Symptoms:
Microscopic colitis can cause a range of symptoms, including:
-
Persistent watery diarrhea
-
Abdominal pain, cramps, or bloating
-
Unexplained weight loss
-
Nausea
-
Difficulty controlling bowel movements (fecal incontinence)
-
Dehydration due to loss of fluids
These symptoms may appear intermittently and sometimes improve on their own.
When to see a doctor
If watery diarrhea lasts more than a few days, it’s important to consult a healthcare professional for proper diagnosis and treatment.
Causes:
The exact cause of microscopic colitis is not fully understood. Possible factors include:
-
Certain medications that irritate the colon lining
-
Improper absorption of bile acids, which can inflame the colon
-
Bacterial toxins or viral infections that affect the colon lining
-
Autoimmune conditions, where the immune system attacks healthy tissues, such as rheumatoid arthritis, celiac disease, or psoriasis
Risk Factors
Some factors may increase the likelihood of developing microscopic colitis:
-
Age: More common in people over 50
-
Sex: Women are more frequently affected than men; some evidence links post-menopausal hormone therapy with the condition
-
Autoimmune disease: People with autoimmune disorders like celiac disease, thyroid disorders, type 1 diabetes, rheumatoid arthritis, or psoriasis may have a higher risk
-
Genetics: A family history of irritable bowel syndrome (IBS) may increase susceptibility
-
Smoking: Research shows a connection between tobacco use and microscopic colitis, especially in people aged 16–44
-
Medications: Certain drugs may raise the risk, including:
-
Pain relievers (aspirin, ibuprofen, naproxen)
-
Proton pump inhibitors (lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole, rabeprazole, omeprazole, dexlansoprazole)
-
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) such as sertraline
-
Other medications like acarbose, flutamide, ranitidine, carbamazepine, clozapine, entacapone, paroxetine, simvastatin, topiramate
Complications
Most people experience minimal complications when microscopic colitis is properly treated. The condition does not increase the risk of colon cancer.
Bangla Version:
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের উপসর্গ
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের ফলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন:
-
দীর্ঘস্থায়ী পাতলা পানির মতো ডায়রিয়া
-
পেটে ব্যথা, ক্র্যাম্প বা ফোলাভাব
-
অজানা কারণে ওজন কমে যাওয়া
-
বমি বমি ভাব
-
মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (ফেকাল ইনকন্টিনেন্স)
-
জলাশয়ের অভাব বা ডিহাইড্রেশন
এই উপসর্গগুলো কখনও প্রকাশ পায় এবং কখনও স্বাভাবিকভাবেই কমে যেতে পারে।
ডাক্তার দেখানোর সময়
যদি পাতলা পানি জাতীয় ডায়রিয়া কয়েক দিনের বেশি থাকে, তবে সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
কারণ
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের সঠিক কারণ সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায়নি। সম্ভাব্য কারণগুলো হলো:
-
কিছু ওষুধ যা কোলনের আস্তরণে প্রদাহ সৃষ্টি করে
-
পিত্তের অ্যাসিডের সঠিক শোষণ না হওয়া, যা কোলনে প্রদাহ ঘটায়
-
ব্যাকটেরিয়ার টক্সিন বা ভাইরাস যা কোলনের আস্তরণে প্রভাব ফেলে
-
অটোইমিউন রোগ, যেখানে শরীরের রোগপ্রতিরোধক ব্যবস্থা সুস্থ টিস্যুকে আক্রমণ করে, যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থরাইটিস, সিলিয়াক ডিজিজ বা সোরিয়াসিস
ঝুঁকি উপাদান
কিছু বিষয় মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে:
-
বয়স: ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
-
লিঙ্গ: নারীরা পুরুষের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হয়; কিছু তথ্য পরবর্তী মেনোপজের হরমোন থেরাপি এবং রোগের সম্পর্ক নির্দেশ করে
-
অটোইমিউন রোগ: সিলিয়াক ডিজিজ, থাইরয়েড রোগ, টাইপ ১ ডায়াবেটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থরাইটিস বা সোরিয়াসিস থাকা ব্যক্তির ঝুঁকি বেশি
-
জেনেটিক্স: পারিবারিকভাবে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) থাকলে ঝুঁকি বাড়তে পারে
-
ধূমপান: গবেষণায় দেখা গেছে ধূমপান বিশেষ করে ১৬–৪৪ বছর বয়সীদের মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত
-
ওষুধ: কিছু ওষুধের ব্যবহার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
-
ব্যথানাশক (অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন, নাপ্রোক্সেন)
-
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (লানসোপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজল, ওমেপ্রাজল, ডেক্সলানসোপ্রাজল)
-
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিইউপটেক ইনহিবিটার (SSRI) যেমন সেরট্রালিন
-
অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যাকারবোস, ফ্লুটামাইড, র্যানিটিডিন, কার্বামাজেপিন, ক্লোজাপিন, এন্টাকাপোন, প্যারোক্সেটিন, সিমভাস্টাটিন, টোপিরামেট
জটিলতা
সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে জটিলতা খুব কম হয়। এই রোগ কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে না।
Diagnosis:
To diagnose microscopic colitis, your healthcare professional will start with a thorough medical history, a physical exam, and questions about your medications. They may also check for other conditions, such as celiac disease, which can cause diarrhea.
Tests and Procedures
-
Colonoscopy and Biopsy: This procedure uses a thin, flexible tube with a light and camera, called a colonoscope, to examine the entire colon. During the exam, tissue samples (biopsies) can be taken to examine under a microscope to confirm microscopic colitis.
-
Flexible Sigmoidoscopy: Similar to a colonoscopy but examines only the rectum and lower part of the colon (sigmoid colon). Tissue samples may be collected to check for inflammation.
Because the colon often appears normal during these exams, biopsies are essential to make a diagnosis. In both subtypes of microscopic colitis, specific changes in colon tissue can be seen under a microscope.
Other Tests
-
Stool tests to rule out infections
-
Blood tests to check for anemia or celiac disease
-
Upper endoscopy with biopsy to rule out celiac disease
Treatment:
In some cases, microscopic colitis may improve on its own. If symptoms are persistent or severe, treatment may be needed. Healthcare professionals generally start with the least invasive options.
Diet and Medication Adjustments
-
Eating a low-fat, low-fiber diet may help temporarily relieve diarrhea.
-
Limiting dairy, gluten, caffeine, and sugar may reduce symptoms.
-
Stopping or changing medications that may contribute to the condition can help.
Medications
If symptoms continue, treatment may include:
-
Anti-diarrheal drugs such as loperamide or bismuth subsalicylate
-
Corticosteroids such as budesonide
-
Bile acid–binding medications like cholestyramine or colestipol
-
Immunosuppressive medications such as mercaptopurine or azathioprine
-
Biologic therapies such as infliximab, adalimumab, or vedolizumab
Surgery
Surgery is rarely needed but may be considered if symptoms are severe and medications are ineffective. This may involve removing part or all of the colon.
Bangla Version:
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের নির্ণয়
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস নেবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং ব্যবহৃত ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা অন্যান্য শর্ত যেমন সিলিয়াক ডিজিজও খতিয়ে দেখতে পারেন, যা ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে।
পরীক্ষা ও পদ্ধতি
-
কোলোনোস্কপি এবং বায়োপসি: একটি পাতলা, নমনীয় নল যার মধ্যে আলো ও ক্যামেরা থাকে (কোলোনোস্কোপ) ব্যবহার করে পুরো কোলন পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষা চলাকালীন টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়, যা মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা করে মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস নিশ্চিত করা যায়।
-
ফ্লেক্সিবল সিগময়েডোস্কপি: কোলোনোস্কপির মতো, তবে এটি শুধুমাত্র রেকটাম এবং কোলনের নিম্নাংশ (সিগময়েড কোলন) পরীক্ষা করে। পরীক্ষার সময় টিস্যুর নমুনা নেওয়া যেতে পারে।
প্রায়শই কোলন দৃশ্যত স্বাভাবিক দেখায়, তাই বায়োপসি নিশ্চিত করতে অত্যাবশ্যক। মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের উভয় উপধরনের টিস্যু মাইক্রোস্কোপে দেখা যায়।
অন্যান্য পরীক্ষা
-
সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য স্টুল পরীক্ষা
-
অ্যানিমিয়া বা সিলিয়াক ডিজিজ পরীক্ষা করতে রক্ত পরীক্ষা
-
সিলিয়াক ডিজিজ নির্ণয় করতে উপরী জঠর পরীক্ষা (উপরি এন্ডোস্কপি) এবং বায়োপসি
মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিসের চিকিৎসা
কিছু ক্ষেত্রে মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস নিজেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে উপসর্গ স্থায়ী বা গুরুতর হলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত সহজতম ওষুধ এবং পরিবর্তন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়।
ডায়েট এবং ওষুধের পরিবর্তন
-
কম চর্বি এবং কম ফাইবারযুক্ত খাদ্য অস্থায়ীভাবে ডায়রিয়া উপশমে সাহায্য করতে পারে
-
দুগ্ধজাত, গ্লুটেন, ক্যাফিন ও চিনি সীমিত করা উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে
-
উপসর্গ সৃষ্টিকারী ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করা যেতে পারে
ওষুধ
উপসর্গ থাকলে চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার হতে পারে:
-
লোপেরামাইড বা বিসমথ সাবসালিসিলেটের মতো ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রক
-
বুদেসোনাইডের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড
-
চোলেস্টাইরামিন বা কোলেসটিপল-এর মতো পিত্ত অ্যাসিড বন্ধকারী ওষুধ
-
মেরকাপটোপুরিন বা আজাথায়োপ্রিনের মতো রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসকারী ওষুধ
-
ইনফ্লিক্সিমাব, অ্যাডালিমুমাব বা ভেদোলিজুমাবের মতো বায়োলজিক ওষুধ
শল্যচিকিৎসা
খুব কমই শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তবে গুরুতর উপসর্গ এবং ওষুধ ব্যর্থ হলে কোলনের একটি অংশ বা পুরো কোলন অপসারণের কথা বিবেচনা করা হতে পারে।