Symptoms:
Many people with polycythemia vera may not notice any symptoms in the early stages. However, some individuals may experience problems such as headaches, dizziness, tiredness, and blurred vision.
More noticeable symptoms of polycythemia vera may include:
-
Itching, especially after taking a warm bath or shower.
-
Numbness, tingling, burning, or weakness in the hands, feet, arms, or legs.
-
Feeling full quickly after eating a small amount of food.
-
Bloating or pain in the upper left side of the abdomen due to an enlarged spleen.
-
Unusual bleeding, such as frequent nosebleeds or bleeding gums.
-
Painful swelling in a joint, commonly affecting the big toe.
-
Shortness of breath or difficulty breathing when lying down.
-
Bone pain.
When to See a Doctor
You should schedule an appointment with a healthcare professional if you experience symptoms that may be related to polycythemia vera.
Causes:
Polycythemia vera occurs when a change (mutation) in a gene affects how blood cells are produced. Normally, the body carefully controls the number of three main types of blood cells: red blood cells, white blood cells, and platelets. In polycythemia vera, the bone marrow produces too many of some of these blood cells.
The exact reason for this genetic change is not clearly known. However, this mutation usually develops during a person’s lifetime and is not typically inherited from parents.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
পলিসাইথেমিয়া ভেরা আক্রান্ত অনেক মানুষ শুরুতে কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন না। তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং ঝাপসা দৃষ্টির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
পলিসাইথেমিয়া ভেরার আরও স্পষ্ট লক্ষণগুলো হতে পারে:
-
গরম পানিতে গোসল বা শাওয়ার নেওয়ার পরে চুলকানি হওয়া।
-
হাত, পা, বাহু বা পায়ে অবশ ভাব, ঝিনঝিন, জ্বালাপোড়া বা দুর্বলতা।
-
অল্প খাবার খাওয়ার পরই পেট ভরা অনুভূতি হওয়া।
-
প্লীহা (spleen) বড় হয়ে যাওয়ার কারণে পেটের বাম উপরের অংশে ফাঁপা ভাব বা ব্যথা।
-
অস্বাভাবিক রক্তপাত, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া।
-
কোনো একটি জয়েন্টে ব্যথাযুক্ত ফোলা, সাধারণত পায়ের বড় আঙুলে।
-
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শুয়ে থাকলে শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া।
-
হাড়ে ব্যথা।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
যদি পলিসাইথেমিয়া ভেরার সম্ভাব্য লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে দেরি না করে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
কারণ
পলিসাইথেমিয়া ভেরা তখন ঘটে যখন একটি জিনে পরিবর্তন (মিউটেশন) ঘটে এবং এর ফলে রক্তকণিকা তৈরির প্রক্রিয়ায় সমস্যা দেখা দেয়। সাধারণত শরীর তিন ধরনের রক্তকণিকার সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলো হলো লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লাটিলেট।
কিন্তু পলিসাইথেমিয়া ভেরার ক্ষেত্রে অস্থিমজ্জা (বোন ম্যারো) এই রক্তকণিকাগুলোর মধ্যে কিছু বেশি পরিমাণে তৈরি করতে শুরু করে।
এই জিনগত পরিবর্তনের সঠিক কারণ এখনো স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। তবে এটি সাধারণত বংশগত নয় এবং পরিবারের মাধ্যমে ছড়ায় না।
Diagnosis:
To diagnose polycythemia vera, a healthcare professional usually begins by reviewing your medical history and performing a physical examination.
Blood Tests
Blood tests can help detect signs of polycythemia vera. The results may show:
-
A higher number of red blood cells than normal and sometimes an increase in platelets or white blood cells.
-
A higher percentage of red blood cells in the total blood volume, known as the hematocrit level.
-
Increased levels of hemoglobin, the iron-rich protein in red blood cells that carries oxygen throughout the body.
Bone Marrow Aspiration or Biopsy
If polycythemia vera is suspected, a healthcare professional may recommend taking a sample of bone marrow through a bone marrow aspiration or biopsy.
A bone marrow biopsy involves removing a small sample of the spongy tissue inside the bone marrow. A bone marrow aspiration is often done at the same time to collect a sample of the liquid part of the marrow.
Gene Testing
Tests performed on bone marrow or blood may detect a genetic change that is associated with polycythemia vera.
Treatment:
There is currently no cure for polycythemia vera. Treatment mainly focuses on reducing the risk of complications and relieving symptoms.
Blood Withdrawal
The most common treatment is the regular removal of blood, known as phlebotomy. In this procedure, blood is taken from a vein using a needle, similar to donating blood.
This process lowers the total blood volume and reduces the number of excess blood cells. The frequency of this treatment depends on how severe the condition is.
Treatments to Reduce Itching
If itching occurs, certain medications such as antihistamines may help. Some people may also benefit from ultraviolet light therapy.
Medications commonly used to treat depression, known as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), have also been shown in clinical studies to help reduce itching. Examples include paroxetine and fluoxetine.
Medicines That Lower Red Blood Cell Levels
If blood withdrawal alone is not enough, doctors may prescribe medicines that help reduce the number of red blood cells in the bloodstream. These may include:
-
Hydroxyurea
-
Interferon alfa-2b
-
Ruxolitinib
-
Busulfan
Heart-Related Medicines
A healthcare professional may also prescribe medicines to manage risk factors related to heart and blood vessel diseases. These may include treatments for high blood pressure, diabetes, and high cholesterol.
In addition, a low dose of aspirin may be recommended to lower the risk of blood clots. Low-dose aspirin may also help relieve burning pain in the hands or feet.
Bangla Version:
রোগ নির্ণয়
পলিসাইথেমিয়া ভেরা নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক সাধারণত প্রথমে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জানতে চান এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করেন।
রক্ত পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগের লক্ষণগুলো শনাক্ত করা যায়। পরীক্ষায় দেখা যেতে পারে:
-
স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি লোহিত রক্তকণিকা এবং কখনও কখনও বেশি প্লাটিলেট বা শ্বেত রক্তকণিকা।
-
মোট রক্তের পরিমাণের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকার শতাংশ বেশি থাকা, যাকে হেমাটোক্রিট বলা হয়।
-
হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বেশি থাকা, যা লোহিত রক্তকণিকার ভেতরে থাকা একটি লৌহসমৃদ্ধ প্রোটিন এবং শরীরে অক্সিজেন বহন করে।
বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন বা বায়োপসি
যদি পলিসাইথেমিয়া ভেরার সন্দেহ হয়, তাহলে চিকিৎসক বোন ম্যারো থেকে নমুনা নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
বোন ম্যারো বায়োপসিতে অস্থিমজ্জার স্পঞ্জের মতো টিস্যুর একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করা হয়। একই সময়ে প্রায়ই বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন করা হয়, যাতে অস্থিমজ্জার তরল অংশের নমুনা নেওয়া যায়।
জিন পরীক্ষা
রক্ত বা বোন ম্যারোর পরীক্ষার মাধ্যমে এমন একটি জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা যেতে পারে যা এই রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত।
চিকিৎসা
পলিসাইথেমিয়া ভেরার সম্পূর্ণ নিরাময় এখনো সম্ভব নয়। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো জটিলতার ঝুঁকি কমানো এবং রোগের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা।
রক্ত অপসারণ
এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো নিয়মিত রক্ত অপসারণ করা, যাকে ফ্লেবোটমি বলা হয়। এতে একটি শিরার মাধ্যমে সূঁচ ব্যবহার করে রক্ত বের করা হয়, যা রক্তদান করার প্রক্রিয়ার মতো।
এর ফলে রক্তের মোট পরিমাণ কমে যায় এবং অতিরিক্ত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়। কত ঘন ঘন এই প্রক্রিয়া করা হবে তা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
চুলকানি কমানোর চিকিৎসা
যদি চুলকানির সমস্যা হয়, তাহলে অ্যান্টিহিস্টামিন জাতীয় ওষুধ উপকার দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে অতিবেগুনি আলো (ultraviolet light) ব্যবহার করে চিকিৎসাও করা হয়।
বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ, যেগুলোকে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিইউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) বলা হয়, গবেষণায় চুলকানি কমাতে সহায়ক বলে দেখা গেছে। উদাহরণ হিসেবে প্যারোক্সেটিন এবং ফ্লুওক্সেটিন উল্লেখযোগ্য।
লোহিত রক্তকণিকা কমানোর ওষুধ
যদি ফ্লেবোটমি যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তাহলে চিকিৎসক এমন কিছু ওষুধ দিতে পারেন যা রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে সাহায্য করে। যেমন:
-
হাইড্রোক্সিইউরিয়া
-
ইন্টারফেরন আলফা-২বি
-
রুক্সোলিটিনিব
-
বাসুলফান
হৃদরোগ সম্পর্কিত ওষুধ
চিকিৎসক প্রায়ই এমন ওষুধও দিতে পারেন যা হৃদরোগ ও রক্তনালির সমস্যার ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের ওষুধ থাকতে পারে।
এছাড়াও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমানোর জন্য অল্প মাত্রায় অ্যাসপিরিন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। কম মাত্রার অ্যাসপিরিন হাত বা পায়ে জ্বালাপোড়া ধরনের ব্যথা কমাতেও সাহায্য করতে পারে।