Symptoms:
Symptoms of Peyronie’s disease may appear suddenly or develop gradually over time. Common signs include:
Scar tissue (plaque):
The condition involves the formation of scar tissue beneath the skin of the penis. This tissue is different from plaque found in blood vessels or on teeth. It may feel like flat lumps or a firm band under the skin, and the area may be sensitive or tender.
Curving of the penis:
The penis may bend upward, downward, or to one side, especially during erection.
Erection difficulties:
The disease can make it hard to get or maintain an erection, known as erectile dysfunction. Some people notice erection problems even before other symptoms appear.
Shortening of the penis:
The penis may appear shorter during erections because of the scar tissue.
Pain:
Pain may occur with or without an erection.
Changes in appearance:
In some cases, the erect penis may look narrowed, indented, or shaped like an hourglass due to a tight band around the shaft.
The curvature and shortening may worsen over time, especially during the first 12 to 18 months. Pain during erections often improves within 1 to 2 years, but the scar tissue and shape changes usually remain. In some cases, symptoms may improve without treatment, though this is uncommon.
When to See a Doctor
You should consult a healthcare professional if you notice signs of this condition. Early treatment may help prevent worsening and improve outcomes. Even if you have had symptoms for a long time, seek medical advice if pain, curvature, or changes in length cause concern for you or your partner.
Causes:
The exact cause of Peyronie’s disease is not fully understood, but several factors may play a role.
It is commonly believed that repeated injury to the penis — often during sexual activity — may lead to the condition. Injuries can also happen during sports or accidents. However, many people do not recall a specific injury.
During healing after an injury, scar tissue may form, leading to lumps or bending of the penis.
Inside the penis are two sponge-like tubes that fill with blood during arousal. These tubes are surrounded by an elastic covering that stretches during an erection. In Peyronie’s disease, the scarred area does not stretch properly, causing bending or shape changes, which may be painful.
In many cases, symptoms develop gradually without a clear injury. Researchers are also studying whether genetic factors or certain health conditions may contribute.
Bangla Version:
উপসর্গ
পেইরোনির রোগের উপসর্গ হঠাৎ শুরু হতে পারে বা ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
স্কার টিস্যু (প্লাক):
লিঙ্গের ত্বকের নিচে শক্ত দাগ বা স্কার টিস্যু তৈরি হয়। এটি রক্তনালী বা দাঁতে জমা হওয়া প্লাকের মতো নয়। এটি চ্যাপ্টা গাঁট বা শক্ত ব্যান্ডের মতো অনুভূত হতে পারে এবং স্থানটি স্পর্শে সংবেদনশীল হতে পারে।
লিঙ্গ বাঁকা হয়ে যাওয়া:
উত্থানের সময় লিঙ্গ উপরের দিকে, নিচের দিকে বা একপাশে বাঁকতে পারে।
উত্থানের সমস্যা:
লিঙ্গ শক্ত হতে বা শক্ত থাকা বজায় রাখতে সমস্যা হতে পারে, যাকে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বলা হয়। অনেক সময় অন্যান্য উপসর্গের আগেই এই সমস্যা দেখা দেয়।
লিঙ্গ ছোট হয়ে যাওয়া:
উত্থিত অবস্থায় লিঙ্গ আগের তুলনায় ছোট মনে হতে পারে।
ব্যথা:
উত্থানের সময় বা উত্থান ছাড়াও ব্যথা হতে পারে।
দেখতে পরিবর্তন:
কিছু ক্ষেত্রে লিঙ্গ সরু, দেবে যাওয়া বা ঘড়ির কাঁচের মতো আকৃতি নিতে পারে।
লিঙ্গের বাঁক ও ছোট হয়ে যাওয়া সময়ের সঙ্গে বাড়তে পারে, বিশেষ করে প্রথম ১ থেকে দেড় বছরে। উত্থানের সময়ের ব্যথা সাধারণত ১–২ বছরের মধ্যে কমে আসে, তবে স্কার টিস্যু ও আকৃতির পরিবর্তন সাধারণত থেকে যায়। খুব কম ক্ষেত্রে চিকিৎসা ছাড়াও কিছু উন্নতি হতে পারে।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
যদি এই রোগের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। শুরুতেই চিকিৎসা নিলে রোগের অগ্রগতি কমানো এবং উপসর্গ উন্নত করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। দীর্ঘদিন ধরে সমস্যা থাকলেও যদি ব্যথা, বাঁক বা আকারের পরিবর্তন বিরক্তিকর হয়, তাহলে চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।
কারণ
পেইরোনির রোগের সঠিক কারণ পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে বিভিন্ন বিষয় এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
ধারণা করা হয়, লিঙ্গে বারবার আঘাত লাগার ফলে এটি হতে পারে, বিশেষ করে যৌনক্রিয়ার সময়। খেলাধুলা বা দুর্ঘটনায়ও আঘাত লাগতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে মানুষ নির্দিষ্ট কোনো আঘাতের কথা মনে করতে পারেন না।
আঘাতের পর সেরে ওঠার সময় স্কার টিস্যু তৈরি হয়, যা লিঙ্গে গাঁট বা বাঁক তৈরি করতে পারে।
লিঙ্গের ভেতরে রক্তভর্তি হওয়া দুটি স্পঞ্জের মতো নালী থাকে, যেগুলো একটি স্থিতিস্থাপক আবরণে ঢাকা। উত্থানের সময় এই আবরণ প্রসারিত হয়। কিন্তু স্কার টিস্যু থাকলে সেই অংশ প্রসারিত হতে পারে না, ফলে লিঙ্গ বাঁকা বা বিকৃত হতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে উপসর্গ ধীরে ধীরে দেখা দেয় এবং কোনো স্পষ্ট আঘাতের সঙ্গে সম্পর্ক থাকে না। গবেষণায় দেখা হচ্ছে, জিনগত বৈশিষ্ট্য বা কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার সঙ্গে এর সম্পর্ক থাকতে পারে।
Diagnosis:
Doctors and healthcare professionals usually diagnose Peyronie’s disease through a physical examination. They may also run tests to rule out other conditions with similar symptoms. Common steps include:
Physical exam:
The doctor will examine the penis when it is flaccid to locate and assess scar tissue. They may measure the length of the penis to track changes over time. You may be asked to bring photos of your erect penis taken at home to help evaluate the degree of curvature and the location of scar tissue.
Additional tests:
Ultrasound is often used to examine the penis. A small injection may be given to make the penis erect for imaging. Ultrasound can reveal scar tissue, blood flow, and other structural details. Other specialized tests may also be performed if needed.
Treatment:
Treatment depends on how long you have had symptoms and whether you are in the acute or chronic phase.
Acute phase (first 5–18 months):
During this phase, scar tissue is forming, and changes in curvature or length, along with pain during erections, are common. Treatments may include:
-
Traction therapy: Devices that stretch the penis can help prevent shortening and reduce curvature.
-
Medications: Some oral or injectable medicines may be used, though their effectiveness varies.
-
Surgery: Not recommended during the acute phase, as waiting can reduce the need for additional operations later.
Chronic phase:
In this phase, the scar tissue stabilizes, and symptoms no longer change. Treatment options include:
-
Observation: Monitoring the condition closely and treating if symptoms worsen.
-
Injections: Medicine may be injected directly into the scar tissue to reduce curvature and pain.
-
Traction therapy: Stretching devices can still help improve shape.
-
Surgery: Considered to straighten the penis if other treatments are insufficient.
Oral medicines are generally not recommended in the chronic phase, as they are not proven effective at this stage.
Medications
Injectable medicines may help reduce curvature and pain:
-
Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex): FDA-approved for adults with moderate to severe curvature and palpable lumps. It works by breaking down collagen in the scar tissue. Best results occur when combined with traction therapy or modeling, where a healthcare professional gently bends the penis opposite the curve.
-
Verapamil: Helps prevent further scar tissue formation and may reduce pain.
-
Interferon: Disrupts scar tissue formation and may help break down existing fibrous tissue, also easing penile pain.
Discuss possible side effects with your healthcare provider before starting any treatment.
Bangla Version:
নির্ণয়
ডাক্তার সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা করে পেইরোনির রোগ নির্ণয় করেন। কখনও কখনও অন্যান্য পরীক্ষাও করা হয় যাতে একই ধরনের লক্ষণ দেখানো অন্য রোগগুলো বাদ দেওয়া যায়।
শারীরিক পরীক্ষা:
ডাক্তার লিঙ্গকে ঢিলে অবস্থায় পরীক্ষা করবেন যাতে স্কার টিস্যুর অবস্থান ও পরিমাণ বোঝা যায়। লিঙ্গের দৈর্ঘ্যও মাপা হতে পারে, যা পরে পরিবর্তন নির্ণয়ে সাহায্য করে। ঘরে তোলা উত্থিত লিঙ্গের ছবি দেখানোর জন্যও বলা হতে পারে, যাতে বাঁক এবং স্কার টিস্যুর অবস্থান নির্ধারণ করা যায়।
অন্যান্য পরীক্ষা:
উল্ট্রাসাউন্ড লিঙ্গের অবস্থার বিশ্লেষণে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষার আগে ছোট একটি ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে যাতে লিঙ্গ উত্থিত হয়। এই পরীক্ষা স্কার টিস্যু, রক্ত প্রবাহ এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। প্রয়োজন অনুযায়ী আরও বিশেষ পরীক্ষা করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
চিকিৎসা নির্ভর করে উপসর্গ শুরু হওয়ার সময় এবং রোগের ধাপের উপর।
একিউট ফেজ (প্রথম ৫–১৮ মাস):
এই সময়ে স্কার টিস্যু তৈরি হচ্ছে এবং বাঁক, দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন, এবং উত্থানের সময় ব্যথা দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা হতে পারে:
-
ট্র্যাকশন থেরাপি: লিঙ্গকে টান দেওয়া যন্ত্র ব্যবহার করে বাঁক কমানো এবং ছোট হওয়া প্রতিরোধ করা যায়।
-
ঔষধ: কিছু ওষুধ মৌখিক বা ইনজেকশন আকারে ব্যবহার করা যায়, তবে সব সময় কার্যকর নয়।
-
সার্জারি: একিউট ফেজে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, পরে দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা কমানোর জন্য অপেক্ষা করা ভালো।
ক্রনিক ফেজ:
এই সময়ে স্কার টিস্যু স্থিতিশীল হয় এবং উপসর্গ আর পরিবর্তিত হয় না। চিকিৎসার বিকল্পগুলো হলো:
-
পর্যবেক্ষণ: রোগ মনিটর করা এবং উপসর্গ বাড়লে চিকিৎসা দেওয়া।
-
ইনজেকশন: স্কার টিস্যুর মধ্যে ঔষধ দেওয়া যাতে বাঁক ও ব্যথা কমানো যায়।
-
ট্র্যাকশন থেরাপি: লিঙ্গের আকৃতি উন্নত করতে এখনও সাহায্য করতে পারে।
-
সার্জারি: প্রয়োজন হলে লিঙ্গ সোজা করতে করা যেতে পারে।
মৌখিক ঔষধ সাধারণত ক্রনিক ফেজে সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ধাপে কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়।
ঔষধ
ইনজেকশন ওষুধ বাঁক এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে:
-
Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex): মাঝারি থেকে গুরুতর বাঁক এবং স্পর্শযোগ্য গাঁটযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। স্কার টিস্যুর কোলাজেন ভাঙে, এবং ট্র্যাকশন বা মডেলিংয়ের সঙ্গে ব্যবহার করলে ভালো ফল পাওয়া যায়।
-
Verapamil: নতুন স্কার টিস্যু গঠনের বৃদ্ধি কমায় এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
-
Interferon: স্কার টিস্যু তৈরি হওয়া বন্ধ করে এবং বিদ্যমান ফাইব্রাস টিস্যু ভেঙে দেয়, এছাড়াও লিঙ্গের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
চিকিৎসা শুরু করার আগে সম্ভবপর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।