Symptoms:
The symptoms of patent ductus arteriosus (PDA) depend on how large the opening is and the age of the person. Small PDAs may not show any noticeable symptoms, and some individuals may not realize they have it until adulthood. A large PDA, however, can lead to signs of heart problems soon after birth.
In infants and children, a large PDA may cause:
-
Difficulty feeding, which can slow growth
-
Sweating while crying or eating
-
Constant rapid breathing or shortness of breath
-
Easily getting tired
-
Fast heartbeat
When to see a doctor
Seek medical attention if your baby or child:
-
Tires easily while eating or playing
-
Struggles to gain weight
-
Becomes breathless during feeding or crying
-
Always breathes quickly or seems short of breath
Causes:
The exact cause of PDA and other congenital heart defects is not fully understood. During the first six weeks of pregnancy, a baby’s heart begins to form and beat, and major blood vessels develop. Some congenital heart defects may start during this early period.
Before birth, a temporary blood vessel called the ductus arteriosus connects the two main arteries leaving the baby’s heart—the aorta and the pulmonary artery. This opening allows blood to bypass the lungs while they develop because the baby receives oxygen from the mother’s blood.
After birth, this vessel is no longer needed and usually closes within 2 to 3 days. In some infants, it remains open, which is called patent ductus arteriosus.
When the ductus arteriosus stays open, too much blood flows to the lungs and heart. Over time, this can increase blood pressure in the lungs, enlarge the heart, and weaken the heart muscle if left untreated.
Bangla Version:
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)-এর উপসর্গ
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)-এর উপসর্গ মূলত রক্তনালির আকার এবং শিশুর বা ব্যক্তির বয়সের ওপর নির্ভর করে। ছোট PDA সাধারণত কোনো লক্ষণ দেখায় না, এবং কিছু মানুষ বড় হওয়ার পর পর্যন্ত বুঝতে পারে না যে তাদের এটি আছে। তবে বড় PDA জন্মের পর দ্রুত হৃদরোগের লক্ষণ দেখাতে পারে।
শিশুদের মধ্যে বড় PDA থাকলে দেখা দিতে পারে:
কখন ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করবেন
আপনার শিশু বা শিশুর ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ নিন যদি:
-
খাওয়া বা খেলাধুলার সময় দ্রুত ক্লান্ত হয়
-
ওজন বৃদ্ধি করতে পারছে না
-
খাওয়ার সময় বা কাঁদতে শ্বাসকষ্ট হয়
-
সর্বদা দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে বা শ্বাসকষ্টে ভুগছে
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)-এর কারণ
PDA এবং অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগের সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। গর্ভাবস্থার প্রথম ছয় সপ্তাহে শিশুর হৃদয় গঠন শুরু হয় এবং এটি ধ্বনিত হয়, সেই সঙ্গে প্রধান রক্তনালিগুলি বিকশিত হয়। এই সময়ের মধ্যে কিছু জন্মগত হৃদরোগের সমস্যা শুরু হতে পারে।
জন্মের আগে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস নামে একটি অস্থায়ী রক্তনালি শিশুর হৃদয় থেকে বের হওয়া দুইটি প্রধান রক্তনালিকে সংযুক্ত করে—এগুলো হলো অ্যাার্টা এবং পালমোনারি আর্টারি। এই খোলা রক্তনালি শিশুর ফুসফুস এড়িয়ে রক্ত প্রবাহকে সাহায্য করে কারণ শিশুর অক্সিজেন মায়ের রক্ত থেকে আসে।
জন্মের পরে, এই রক্তনালি আর প্রয়োজন হয় না এবং সাধারণত ২–৩ দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। তবে কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি খোলা থাকে, যা পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস নামে পরিচিত।
যদি ডাক্টাস আর্টেরিওসাস খোলা থাকে, তবে অতিরিক্ত রক্ত ফুসফুস এবং হৃদয়ে প্রবাহিত হয়। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এটি ফুসফুসের রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে পারে, হৃদয় বড় হতে পারে এবং চিকিৎসা না করলে হৃদপেশি দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
Diagnosis:
To diagnose PDA, a healthcare provider will perform a physical examination and review the medical history of the patient or child. While listening to the heart with a stethoscope, the doctor may hear a heart murmur, which can suggest the presence of PDA.
Tests used to confirm PDA
-
Echocardiogram: Uses sound waves to create images of the heart in motion. It shows how blood flows through the heart and valves and can reveal if the ductus arteriosus remains open. It can also detect high pressure in the lung arteries.
-
Chest X-ray: Provides images of the heart and lungs to check their condition.
-
Electrocardiogram (ECG/EKG): Records the heart’s electrical activity, showing heart rate and rhythm.
-
Cardiac catheterization: Not commonly needed to diagnose PDA but may be used if other heart conditions are present. A thin, flexible tube called a catheter is inserted, usually in the groin or wrist, and guided to the heart. Treatments to close the PDA can sometimes be performed during this procedure.
Treatment:
Treatment depends on the size of the PDA and the patient’s age.
Medications
-
Premature infants may receive nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which help close the PDA by blocking certain chemicals in the body. These medications are generally not effective for full-term babies, older children, or adults.
-
Preventive antibiotics are no longer recommended for most people with PDA before dental or surgical procedures, but a healthcare provider can advise if they are necessary, especially after certain heart procedures.
Surgery or Other Procedures
-
Catheter procedure: A thin tube (catheter) is inserted into a blood vessel, usually in the groin, and guided to the heart. A plug or coil is then used to close the PDA without open-heart surgery. Premature babies may need to wait until they are older for this procedure.
-
Surgical closure (open-heart surgery): Required when medication fails or the PDA is large or causes complications. The surgeon makes a small incision between the ribs and closes the PDA using stitches or clips. Recovery usually takes a few weeks.
Even after treatment, some individuals require lifelong checkups to monitor heart health. These checkups may include tests to detect any complications. Ideally, care should be managed by a congenital cardiologist, a doctor specialized in heart conditions present from birth.
Bangla Version:
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)-এর নির্ণয়
PDA নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং শিশুর বা রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস পর্যবেক্ষণ করবেন। স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃদয় শুনলে ডাক্তার হৃদযন্ত্রে “মারমার” শব্দ শুনতে পারেন, যা PDA-এর উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
PDA নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত পরীক্ষা
-
ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram): শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে চলন্ত হৃদয়ের ছবি তৈরি করে। এটি দেখায় রক্ত কিভাবে হৃদয় এবং হার্ট ভালের মাধ্যমে প্রবাহিত হচ্ছে এবং PDA খোলা আছে কিনা তা শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এটি ফুসফুসের রক্তনালির উচ্চ চাপও দেখাতে পারে।
-
চেস্ট এক্স-রে: হৃদয় এবং ফুসফুসের অবস্থা দেখায়।
-
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): হৃদয় স্পন্দনের বৈদ্যুতিক কার্যক্রম রেকর্ড করে, হার্ট রেট এবং রিদম জানায়।
-
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: সাধারণত PDA নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন হয় না, তবে অন্যান্য হৃদরোগ থাকলে এটি করা হতে পারে। একটি পাতলা নমনীয় নল (ক্যাথেটার) সাধারণত জঘন্য অংশ বা কব্জি দিয়ে হৃদয়ে প্রবেশ করানো হয়। এই পরীক্ষার সময় PDA বন্ধ করার চিকিৎসাও করা যেতে পারে।
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)-এর চিকিৎসা
চিকিৎসা মূলত PDA-এর আকার এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।
ওষুধ
-
অপরিপক্ক শিশুদের PDA বন্ধ করার জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) দেওয়া হয়। এটি কিছু শরীরের রাসায়নিক ব্লক করে PDA বন্ধ করতে সাহায্য করে। এই ওষুধ পূর্ণমেয়াদী শিশু বা বড়দের ক্ষেত্রে কার্যকর নয়।
-
অধিকাংশ PDA রোগীর ক্ষেত্রে দাঁতের কাজ বা কিছু সার্জারির আগে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া প্রয়োজন নেই। তবে বিশেষ কিছু হৃদরোগের পরে ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন।
সার্জারি বা অন্যান্য পদ্ধতি
-
ক্যাথেটার পদ্ধতি: একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) রক্তনালির মধ্যে প্রবেশ করানো হয়, সাধারণত জঘন্য অংশ দিয়ে, এবং হৃদয়ে পৌঁছে একটি প্লাগ বা কয়েল দিয়ে PDA বন্ধ করা হয়। অপরিপক্ক শিশুদের জন্য এটি অপেক্ষা করতে হতে পারে যতক্ষণ তারা বড় হয়।
-
সার্জিকাল ক্লোজার (খোলা হৃদয় সার্জারি): যখন ওষুধ কাজ না করে বা PDA বড় বা জটিলতা সৃষ্টি করে। সার্জন রিবের মধ্যে ছোট একটি কাটা দিয়ে PDA বন্ধ করে স্টিচ বা ক্লিপ ব্যবহার করে। সাধারণত কয়েক সপ্তাহে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়।
চিকিৎসার পরও কিছু রোগীকে জীবনভর নিয়মিত হার্ট চেকআপ করতে হয়। এই পরীক্ষায় জটিলতা শনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন টেস্ট করা হতে পারে। সর্বোত্তম হলো জন্মগত কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্দিষ্ট পরিকল্পনার মাধ্যমে যত্ন নেওয়া, যারা জন্মের সময় থেকে হৃদরোগের বিশেষজ্ঞ।