Symptoms:
Optic neuritis usually affects one eye. Common symptoms may include:
-
Eye pain: Most people experience pain in the affected eye, often worsened by eye movement. The pain can sometimes feel like a dull ache behind the eye.
-
Vision loss in one eye: Temporary reduction in vision is common, though the severity varies. Vision loss may develop over hours or days and typically improves over several weeks to months. In some cases, vision loss may be permanent.
-
Visual field changes: Loss of side or peripheral vision can occur in different patterns, including central or peripheral vision loss.
-
Loss of color perception: Colors may appear less vivid or washed out in the affected eye.
-
Flashing lights: Some people notice flickering or flashing lights when moving the eye.
When to See a Doctor
Eye problems can be serious, and some may lead to permanent vision loss. Seek medical attention if:
-
You notice new symptoms, such as eye pain or changes in vision.
-
Your symptoms worsen or do not improve with treatment.
-
You experience unusual signs, such as vision loss in both eyes, double vision, or numbness/weakness in one or more limbs, which could indicate a neurological issue.
Causes:
The exact cause of optic neuritis is not fully understood. It often develops when the immune system mistakenly attacks the protective covering of the optic nerve (myelin), causing inflammation and damage. Myelin is essential for transmitting electrical signals from the eye to the brain, which allows visual information to be processed.
Autoimmune Conditions Associated with Optic Neuritis:
-
Multiple sclerosis (MS): MS is a condition where the immune system attacks the myelin surrounding nerve fibers in the brain. After a single episode of optic neuritis, the lifetime risk of developing MS is about 50%. This risk increases if MRI scans show lesions in the brain.
-
Neuromyelitis optica: This condition causes inflammation in both the optic nerve and spinal cord. While it shares similarities with MS, it usually does not damage the brain nerves as frequently but tends to be more severe and may result in slower recovery after attacks.
-
Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody disorder: MOG antibody disorder can cause inflammation of the optic nerve, spinal cord, or brain. Recurring attacks are possible, but recovery is usually better than with neuromyelitis optica.
Other Possible Causes:
-
Infections: Certain bacterial infections (e.g., Lyme disease, cat-scratch disease, syphilis) or viral infections (e.g., measles, mumps, herpes) can trigger optic neuritis.
-
Other diseases: Autoimmune or inflammatory conditions such as lupus, sarcoidosis, or Behçet’s disease can cause repeated episodes.
-
Drugs and toxins: Some medications and toxins may contribute to optic neuritis. For example, ethambutol (used to treat tuberculosis) and methanol (found in antifreeze, paints, and solvents) have been linked to optic nerve inflammation.
Bangla Version:
অপটিক নিউরাইটিসের উপসর্গ
অপটিক নিউরাইটিস সাধারণত এক চোখে প্রভাব ফেলে। সাধারণ উপসর্গগুলো হতে পারে:
-
চোখে ব্যথা: আক্রান্ত চোখে ব্যথা অনুভূত হয়, যা চোখের নড়াচড়ায় আরও বাড়তে পারে। কখনও কখনও এটি চোখের পিছনে একটা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা ব্যথার মতো অনুভূত হয়।
-
এক চোখে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: সাময়িক দৃষ্টি হ্রাস সাধারণ, তবে পরিমাণ ভিন্ন হতে পারে। দৃষ্টি হ্রাস সাধারণত কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিনে ঘটে এবং কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসে উন্নতি হয়। কিছু ক্ষেত্রে দৃষ্টি ক্ষতি স্থায়ী হতে পারে।
-
চোখের দৃষ্টিপাতের পরিবর্তন: পাশের বা পার্শ্বীয় দৃষ্টি হারানো বিভিন্ন প্যাটার্নে ঘটতে পারে, যেমন কেন্দ্রীয় বা পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
-
রঙের ধারণ ক্ষমতার হ্রাস: আক্রান্ত চোখে রঙগুলো কম উজ্জ্বল বা ফ্যাকাশে মনে হতে পারে।
-
ঝলকানি বা ফ্ল্যাশিং লাইট: চোখ নাড়ালে কিছু মানুষ ঝলকানি বা ফ্ল্যাশিং লাইট দেখতে পারে।
ডাক্তারের কাছে কখন যাওয়া উচিত
চোখের সমস্যা গুরুতর হতে পারে এবং কখনও কখনও স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হতে পারে। চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন যদি:
-
নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন চোখে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তি পরিবর্তন।
-
উপসর্গ খারাপ হয় বা চিকিৎসার পরও উন্নতি হয় না।
-
অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন দুই চোখের দৃষ্টিশক্তি হারানো, ডাবল ভিশন বা এক বা একাধিক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা বা দুর্বলতা, যা স্নায়বিক সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে।
অপটিক নিউরাইটিসের কারণ
অপটিক নিউরাইটিসের সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি। এটি প্রায়শই ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম ভুলবশত অপটিক নার্ভের সুরক্ষামূলক আবরণ (মাইলিন) আক্রমণ করে, ফলে প্রদাহ এবং ক্ষতি হয়। মাইলিন চোখ থেকে মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে গুরুত্বপূর্ণ, যা দৃষ্টিশক্তি প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।
অটোইমিউন রোগ যা অপটিক নিউরাইটিসের সাথে সম্পর্কিত:
-
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (MS): MS এমন একটি রোগ যেখানে ইমিউন সিস্টেম মস্তিষ্কের নার্ভ ফাইবারের চারপাশের মাইলিন আক্রমণ করে। একবার অপটিক নিউরাইটিস হলে MS-এ জীবদ্দশায় রোগগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৫০%। যদি MRI স্ক্যানে মস্তিষ্কে লেশন দেখা যায়, তবে ঝুঁকি আরও বেশি হয়।
-
নিউরোমায়েলাইটিস অপটিকা: এই রোগে অপটিক নার্ভ এবং স্পাইনাল কর্ডে প্রদাহ হয়। এটি MS-এর সাথে কিছু মিল রাখে, তবে মস্তিষ্কের নার্ভে ক্ষতি কম ঘটে, তবে আক্রমণের পর পুনরুদ্ধার ধীর হয় এবং রোগটি MS থেকে গুরুতর হতে পারে।
-
মাইলিন ওলিগোডেনড্রোসাইট গ্লাইকোপ্রোটিন (MOG) অ্যান্টিবডি ডিজঅর্ডার: MOG অ্যান্টিবডি ডিজঅর্ডার অপটিক নার্ভ, স্পাইনাল কর্ড বা মস্তিষ্কে প্রদাহ ঘটাতে পারে। পুনরাবৃত্ত আক্রমণ হতে পারে, তবে পুনরুদ্ধার সাধারণত নিউরোমায়েলাইটিস অপটিকার চেয়ে ভালো হয়।
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ:
-
সংক্রমণ: কিছু ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ (যেমন লাইম রোগ, ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ, সিফিলিস) বা ভাইরাস (যেমন হাম, কপ্লস, হেরপিস) অপটিক নিউরাইটিস সৃষ্টি করতে পারে।
-
অন্যান্য রোগ: স্ব-প্রতিরক্ষামূলক বা প্রদাহজনিত রোগ যেমন লুপাস, সারকয়ডোসিস বা Behçet’s রোগ পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে।
-
ওষুধ ও বিষ: কিছু ওষুধ বা বিষ অপটিক নিউরাইটিসের সাথে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, টিউবারকিউলোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এথাম্বুটল এবং অ্যান্টিফ্রিজ, রং ও দ্রাবকগুলিতে থাকা মিথানল অপটিক নার্ভে প্রদাহের সাথে যুক্ত।
Diagnosis:
If optic neuritis is suspected, you will usually see an ophthalmologist. Diagnosis typically involves a review of your medical history and a thorough eye examination. The doctor may perform several tests, including:
-
Routine eye exam: This checks your vision, color perception, and side (peripheral) vision.
-
Ophthalmoscopy: A bright light is shone into the eye to examine the optic disk, where the optic nerve enters the retina. The optic disk is swollen in about one-third of optic neuritis cases.
-
Pupillary light reaction test: A light is moved across your eyes to see how your pupils respond. In optic neuritis, pupils may not constrict as much as normal.
Other tests may include:
-
Magnetic resonance imaging (MRI): MRI scans can reveal lesions in the brain, which may indicate a higher risk of multiple sclerosis (MS). A contrast injection may be used to make the optic nerve and brain structures more visible. MRI also helps rule out other causes of vision loss, such as tumors.
-
Blood tests: These can detect infections or specific antibodies. Severe cases may be tested for neuromyelitis optica antibodies or MOG antibodies.
-
Optical coherence tomography (OCT): Measures the thickness of the retinal nerve fiber layer, which may be reduced in optic neuritis.
-
Visual field test: Evaluates peripheral vision to detect vision loss patterns.
-
Visual evoked response (VER): Measures the speed of electrical signals from the eye to the brain to check for optic nerve damage.
Follow-up exams are usually scheduled two to four weeks after symptoms appear to confirm the diagnosis.
Treatment:
Optic neuritis often improves on its own. In some cases, steroid medications are prescribed to reduce inflammation. Possible side effects include weight gain, mood changes, facial flushing, stomach upset, and insomnia. Steroids are usually given intravenously, which can speed up vision recovery, though it may not change the final level of vision restored in typical cases.
If severe vision loss persists despite treatment, plasma exchange therapy may be considered. However, its effectiveness for optic neuritis is still under investigation.
Preventing Multiple Sclerosis (MS):
People with optic neuritis who have two or more brain lesions on MRI may be offered medications like interferon beta-1a or interferon beta-1b to delay or prevent MS. Side effects may include depression, injection site irritation, and flu-like symptoms.
Prognosis
Most people recover near-normal vision within six months after an optic neuritis episode.
Recurrent optic neuritis increases the risk of developing MS, neuromyelitis optica, or MOG antibody-associated disorders. People who experience isolated optic neuritis without underlying conditions generally have a better long-term visual prognosis compared to those with MS or neuromyelitis optica.
Bangla Version:
রোগ নির্ণয়
যদি অপটিক নিউরাইটিসের সন্দেহ থাকে, সাধারণত আপনাকে চোখের বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া হয়। রোগ নির্ণয় প্রায়শই আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বিস্তারিত চোখ পরীক্ষা করে করা হয়। ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:
-
নিয়মিত চোখ পরীক্ষা: দৃষ্টিশক্তি, রঙের ধারণ ক্ষমতা এবং পার্শ্বীয় (সাইড) দৃষ্টি পরীক্ষা করা হয়।
-
অফথালমোস্কোপি: চোখের পিছনের অংশ পরীক্ষা করার জন্য উজ্জ্বল আলো ব্যবহার করা হয়। অপটিক নার্ভ যেখানে রেটিনায় প্রবেশ করে, সেই অপটিক ডিস্কটি পরীক্ষা করা হয়। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ডিস্ক ফোলা থাকে।
-
পিউপিলারি লাইট রিয়্যাকশন টেস্ট: আলো চোখের দিকে ঘুরিয়ে দেখানো হয়, পিউপিল কতটা সংকুচিত হয় তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য। অপটিক নিউরাইটিসে পিউপিল স্বাভাবিকের চেয়ে কম সংকুচিত হয়।
অন্যান্য পরীক্ষা হতে পারে:
-
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): মস্তিষ্কে লেশন থাকলে MS-এর ঝুঁকি বেশি থাকে। কনট্রাস্ট ইনজেকশন দিয়ে অপটিক নার্ভ ও মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশ আরও ভালো দেখা যায়। MRI টিউমার বা অন্যান্য কারণও বের করতে সাহায্য করে।
-
রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ বা বিশেষ অ্যান্টিবডি শনাক্ত করতে সাহায্য করে। গুরুতর ক্ষেত্রে নিউরোমায়েলাইটিস অপটিকা বা MOG অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হতে পারে।
-
অপটিকাল কোহিরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT): রেটিনাল নার্ভ ফাইবার লেয়ারের পুরুত্ব মাপা হয়, যা অপটিক নিউরাইটিসে কমে যেতে পারে।
-
ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট: পার্শ্বীয় দৃষ্টি পরীক্ষা করা হয়।
-
ভিজ্যুয়াল এভোকড রেসপন্স (VER): চোখ থেকে মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত কত দ্রুত পৌঁছায় তা মাপা হয়।
উপসর্গ শুরু হওয়ার ২–৪ সপ্তাহ পরে পুনঃপরীক্ষা করা হয় রোগ নিশ্চিত করার জন্য।
চিকিৎসা
অপটিক নিউরাইটিস সাধারণত নিজে থেকেই উন্নতি হয়। কিছু ক্ষেত্রে স্টেরয়েড ওষুধ প্রদাহ কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, মেজাজের পরিবর্তন, মুখ লাল হওয়া, পেটের অসুবিধা এবং অনিদ্রা থাকতে পারে। স্টেরয়েড সাধারণত ভায়েনে দেওয়া হয়। এটি দ্রুত দৃষ্টি পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে, তবে শেষ দৃষ্টিশক্তি কতটা ফিরে আসে তা পরিবর্তন নাও করতে পারে।
যদি চিকিৎসার পরও গুরুতর দৃষ্টি ক্ষতি থাকে, প্লাজমা এক্সচেঞ্জ থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে এর কার্যকারিতা এখনও পরীক্ষাধীন।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (MS) প্রতিরোধ:
যাদের MRI-তে দুই বা ততোধিক মস্তিষ্ক লেশন দেখা যায়, তাদের MS প্রতিরোধ বা বিলম্বের জন্য ইন্টারফেরন বেটা-১এ বা ইন্টারফেরন বেটা-১বি ওষুধ দেওয়া হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে হতাশা, ইনজেকশন সাইটে জ্বালা বা ফ্লু-সদৃশ উপসর্গ থাকতে পারে।
ভবিষ্যৎ রোগীর দৃষ্টি (প্রোগনোসিস)
অধিকাংশ মানুষ অপটিক নিউরাইটিসের পর ছয় মাসের মধ্যে প্রায় স্বাভাবিক দৃষ্টি ফিরে পান।
যাদের পুনরায় অপটিক নিউরাইটিস হয়, তাদের MS, নিউরোমায়েলাইটিস অপটিকা বা MOG অ্যান্টিবডি-সংক্রান্ত রোগের ঝুঁকি বেশি। যাদের এককভাবে অপটিক নিউরাইটিস হয় এবং কোনো অন্তর্নিহিত রোগ নেই, তাদের দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিশক্তি সাধারণত ভালো থাকে।
