Skip to content

Narcolepsy

Narcolepsy(নারকোলেপসি )is a long-term neurological condition that affects the brain’s ability to control sleep and wakefulness. People with narcolepsy often feel extremely sleepy during the daytime and may fall asleep suddenly, even during daily activities such as working, studying, or talking.

One common symptom seen in some individuals is sudden muscle weakness triggered by strong emotions like laughter, excitement, or surprise. This symptom is called cataplexy. During an episode of cataplexy, a person may briefly lose muscle control while remaining fully awake.

Narcolepsy can significantly interfere with everyday life. Many people with this condition struggle to stay awake for extended periods and may experience sudden sleep attacks without warning.

There are two main types of narcolepsy:

  • Type 1 narcolepsy usually includes cataplexy.

  • Type 2 narcolepsy generally does not involve cataplexy.

Although narcolepsy is a lifelong condition and cannot be cured, symptoms can often be managed with medications and healthy lifestyle changes. Emotional support and understanding from family members, friends, employers, and teachers play an important role in helping individuals live well with narcolepsy.

Bangla Version:

নারকোলেপসি হলো একটি দীর্ঘমেয়াদি স্নায়বিক রোগ, যা মস্তিষ্কের ঘুম ও জাগ্রত থাকার নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুমভাব অনুভব করেন এবং হঠাৎ করে ঘুমিয়ে পড়তে পারেন, এমনকি কাজ করা বা কথা বলার সময়ও।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে তীব্র আবেগ, যেমন হাসি, আনন্দ বা উত্তেজনার সময় হঠাৎ পেশির শক্তি হারিয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে ক্যাটাপ্লেক্সি বলা হয়। ক্যাটাপ্লেক্সির সময় ব্যক্তি সচেতন থাকলেও শরীরের পেশির নিয়ন্ত্রণ সাময়িকভাবে কমে যায়।

নারকোলেপসি দৈনন্দিন জীবনে গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত অনেকের জন্য দীর্ঘ সময় জেগে থাকা কঠিন হয়ে পড়ে এবং পূর্ব সতর্কতা ছাড়াই ঘুমের আক্রমণ হতে পারে।

নারকোলেপসি সাধারণত দুই ধরনের হয়:

  • টাইপ ১ নারকোলেপসি, যেখানে ক্যাটাপ্লেক্সি দেখা যায়।

  • টাইপ ২ নারকোলেপসি, যেখানে সাধারণত ক্যাটাপ্লেক্সি থাকে না।

নারকোলেপসি সম্পূর্ণভাবে ভালো করার কোনো উপায় নেই, তবে ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। পরিবার, বন্ধু, কর্মক্ষেত্রের সহকর্মী এবং শিক্ষকদের সহায়তা ও সহযোগিতা রোগীর মানসিক ও সামাজিক জীবনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

Symptoms:

The symptoms of narcolepsy often become more noticeable during the first few years after onset and then usually continue throughout life. Common symptoms include the following:

Extreme daytime sleepiness

Excessive daytime sleepiness is usually the earliest and most prominent symptom. People with narcolepsy feel very sleepy during the day, making it difficult to concentrate, stay alert, and perform daily activities. They may fall asleep suddenly without warning, even while working, talking, or eating. Sleep episodes can happen anywhere and may last from a few minutes to about half an hour. After waking up, the person may feel refreshed for a short time but soon becomes sleepy again. Falling asleep while driving can be especially dangerous.

Automatic behaviors

Some individuals may continue performing activities during brief sleep episodes without realizing it. For example, they may keep writing, typing, or even driving while partially asleep. After waking, they often do not remember what they did, and the task is usually done poorly.

Sudden loss of muscle tone (Cataplexy)

Cataplexy involves a sudden weakness or loss of muscle control that can last from a few seconds to several minutes. It is often triggered by strong emotions, particularly positive ones such as laughter or excitement. However, fear, anger, or surprise can also cause it. A person’s head may suddenly drop, speech may become slurred, or the knees may buckle, leading to a fall. Some people experience cataplexy rarely, while others may have multiple episodes each day. Not everyone with narcolepsy has cataplexy.

Sleep paralysis

People with narcolepsy may experience temporary inability to move or speak while falling asleep or waking up. These episodes usually last only a few seconds or minutes but can be frightening. The person is aware of what is happening and can remember the episode afterward. Sleep paralysis can also occur in people without narcolepsy.

Hallucinations

Vivid and sometimes frightening hallucinations may occur when falling asleep or waking up. When they happen while falling asleep, they are called hypnagogic hallucinations, and when they occur upon waking, they are called hypnopompic hallucinations. For example, a person may believe they see someone in the room who is not actually there. These experiences feel very real because the person is not fully asleep.

Changes in REM sleep

Rapid eye movement (REM) sleep is the stage when most dreaming occurs. Normally, REM sleep begins about 60 to 90 minutes after falling asleep. In narcolepsy, REM sleep may begin within 15 minutes and can occur at unusual times, including during the day.

Other sleep-related problems

People with narcolepsy may also have other sleep disorders, such as obstructive sleep apnea, where breathing repeatedly stops and starts during sleep. Some may physically act out their dreams, known as REM sleep behavior disorder. Others may struggle with falling asleep or staying asleep, which is called insomnia.

When to see a doctor

A healthcare professional should be consulted if daytime sleepiness interferes with work, education, relationships, or overall quality of life.

Causes:

The exact cause of narcolepsy is not fully understood. In type 1 narcolepsy, levels of a brain chemical called hypocretin, also known as orexin, are very low. This chemical helps regulate wakefulness and REM sleep.

Low hypocretin levels are strongly associated with cataplexy. Experts believe that the loss of hypocretin-producing cells may be caused by an autoimmune reaction, in which the body’s immune system mistakenly attacks its own cells.

Genetics may also play a role, but the chance of passing narcolepsy from a parent to a child is very low, estimated at about 1 to 2 percent.

In some cases, narcolepsy has been linked to exposure to the H1N1 flu virus and to a specific H1N1 vaccine that was used in parts of Europe.

Typical Sleep Pattern vs Narcolepsy

Normally, sleep begins with non-rapid eye movement (NREM) sleep, during which brain activity gradually slows. After about an hour, the brain enters REM sleep, when most dreaming occurs.

In narcolepsy, this process is disrupted. A person may enter REM sleep very quickly, sometimes almost immediately after falling asleep. REM-related features such as muscle weakness, paralysis, and dream-like hallucinations may occur while the person is awake or only partially asleep.

Bangla Version:

নারকোলেপসির উপসর্গ (Bangla)

নারকোলেপসির উপসর্গ সাধারণত রোগ শুরুর প্রথম কয়েক বছরে ধীরে ধীরে বেড়ে যায় এবং এরপর আজীবন স্থায়ী হতে পারে। সাধারণ উপসর্গগুলো নিচে দেওয়া হলো:

দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুমভাব

অতিরিক্ত দিনের ঘুমভাব সাধারণত প্রথম লক্ষণ হিসেবে দেখা যায়। এতে মনোযোগ ধরে রাখা ও দৈনন্দিন কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে। রোগীরা হঠাৎ করে ঘুমিয়ে পড়তে পারেন, এমনকি কাজ করা, কথা বলা বা খাওয়ার সময়ও। এই ঘুম কয়েক মিনিট থেকে আধা ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ঘুম থেকে উঠলে অল্প সময়ের জন্য সতেজ লাগলেও দ্রুত আবার ঘুম ভাব ফিরে আসে। গাড়ি চালানোর সময় হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়া খুবই বিপজ্জনক।

স্বয়ংক্রিয় আচরণ

কিছু মানুষ অল্প সময়ের জন্য ঘুমিয়ে পড়লেও কাজ চালিয়ে যান। যেমন লিখতে, টাইপ করতে বা গাড়ি চালাতে থাকেন। পরে জেগে উঠে তারা সেই কাজের কথা মনে করতে পারেন না এবং কাজটি সাধারণত সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না।

হঠাৎ পেশির শক্তি হারানো (ক্যাটাপ্লেক্সি)

ক্যাটাপ্লেক্সিতে হঠাৎ করে শরীরের পেশি দুর্বল হয়ে যায় বা নিয়ন্ত্রণ হারায়। এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত তীব্র আবেগ, বিশেষ করে হাসি বা আনন্দের সময় এটি হয়। তবে ভয়, রাগ বা বিস্ময়ের কারণেও হতে পারে। মাথা হঠাৎ নিচে নেমে যেতে পারে, কথা জড়িয়ে যেতে পারে বা হাঁটু ভেঙে পড়ে যাওয়ার মতো অবস্থা হতে পারে। কারও ক্ষেত্রে এটি বছরে এক দুবার হয়, আবার কারও ক্ষেত্রে দিনে বহুবার হতে পারে। সব নারকোলেপসি রোগীর ক্যাটাপ্লেক্সি হয় না।

স্লিপ প্যারালাইসিস

ঘুমাতে যাওয়ার সময় বা ঘুম থেকে ওঠার মুহূর্তে কিছু সময়ের জন্য নড়াচড়া বা কথা বলতে না পারাকে স্লিপ প্যারালাইসিস বলা হয়। এটি কয়েক সেকেন্ড বা মিনিট স্থায়ী হলেও ভয়ের অনুভূতি তৈরি করতে পারে। ব্যক্তি সচেতন থাকেন এবং পরে ঘটনাটি মনে রাখতে পারেন। নারকোলেপসি ছাড়াও অন্যদের মধ্যে এটি হতে পারে।

হ্যালুসিনেশন

ঘুমানোর সময় বা জাগার সময় খুব বাস্তব মনে হওয়া দৃশ্য বা অভিজ্ঞতা হতে পারে, যা আসলে সত্য নয়। ঘুমাতে যাওয়ার সময় হলে একে হাইপনাগজিক হ্যালুসিনেশন এবং জেগে ওঠার সময় হলে হাইপনোপম্পিক হ্যালুসিনেশন বলা হয়। যেমন, কেউ ভাবতে পারেন ঘরে একজন অপরিচিত মানুষ আছে। এগুলো খুব জীবন্ত ও ভীতিকর হতে পারে।

REM ঘুমের পরিবর্তন

REM ঘুমের সময়ই মূলত স্বপ্ন দেখা হয়। সাধারণত ঘুমানোর ৬০ থেকে ৯০ মিনিট পর REM ঘুম শুরু হয়। কিন্তু নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব দ্রুত REM ঘুমে প্রবেশ করেন, এমনকি দিনের বেলাতেও।

অন্যান্য ঘুমজনিত সমস্যা

নারকোলেপসি রোগীদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকতে পারে, যেখানে ঘুমের সময় শ্বাস বারবার বন্ধ হয়ে যায়। কেউ কেউ স্বপ্নের সময় শারীরিকভাবে নড়াচড়া করেন, যাকে REM স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার বলা হয়। আবার অনেকের ঘুম আসতে বা ঘুম ধরে রাখতে সমস্যা হয়, যাকে ইনসমনিয়া বলা হয়।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

যদি দিনের বেলার ঘুমভাব ব্যক্তিগত জীবন, কাজ বা পড়াশোনায় সমস্যা সৃষ্টি করে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

নারকোলেপসির কারণ 

নারকোলেপসির সঠিক কারণ এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি। টাইপ ১ নারকোলেপসিতে মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক পদার্থ, হাইপোক্রেটিন বা ওরেক্সিনের মাত্রা কম থাকে। এই রাসায়নিক ঘুম ও জাগ্রত থাকার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

ক্যাটাপ্লেক্সি থাকা রোগীদের মধ্যে হাইপোক্রেটিনের মাত্রা খুব কম থাকে। বিশেষজ্ঞদের ধারণা, এটি একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে, যেখানে শরীরের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা নিজের কোষকে আক্রমণ করে।

জেনেটিক কারণও ভূমিকা রাখতে পারে, তবে বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে নারকোলেপসি হওয়ার ঝুঁকি খুব কম, প্রায় ১ থেকে ২ শতাংশ।

কিছু ক্ষেত্রে H1N1 ফ্লু ভাইরাস বা ইউরোপে ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট H1N1 টিকার সঙ্গে নারকোলেপসির সম্পর্ক দেখা গেছে।

স্বাভাবিক ঘুম ও নারকোলেপসির পার্থক্য 

সাধারণভাবে ঘুম শুরু হয় নন-র‍্যাপিড আই মুভমেন্ট বা NREM ঘুম দিয়ে, যেখানে ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের কার্যকলাপ কমে। প্রায় এক ঘণ্টা পর REM ঘুম শুরু হয়, যখন স্বপ্ন দেখা হয়।

নারকোলেপসিতে এই স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। রোগীরা খুব দ্রুত REM ঘুমে প্রবেশ করতে পারেন, এমনকি ঘুমানোর সঙ্গে সঙ্গেই। REM ঘুমের সঙ্গে সম্পর্কিত উপসর্গ যেমন পেশির দুর্বলতা, স্লিপ প্যারালাইসিস এবং হ্যালুসিনেশন জেগে থাকা অবস্থাতেও দেখা দিতে পারে।