Symptoms:
Morton’s neuroma typically causes pain in the ball of the foot, which is the padded area at the bottom of the foot between the toes and the arch. The pain usually occurs in the space behind and between the third and fourth toes.
Common symptoms include:
-
Sharp, shooting, or burning pain in the ball of the foot.
-
A sensation of walking on a marble or stone.
-
Pain that worsens with activity.
-
Tingling, numbness, or a pins-and-needles feeling in the nearby toes.
-
Discomfort when stretching the toes.
-
Clicking or popping sensations in the forefoot.
Pain often improves with rest or by removing footwear.
When to See a Doctor
Any foot pain that persists for several days should not be ignored. Consult a healthcare professional if you experience persistent burning pain in the ball of your foot that does not improve with changes in footwear or activity.
Causes:
The exact cause of Morton’s neuroma is not fully understood, but pressure on the affected nerve can lead to damage and enlargement.
The nerve involved is located between the long bones of the forefoot, called metatarsal bones. Most commonly, the enlarged nerve lies between the third and fourth metatarsal bones, although nerves between other metatarsal bones may also be affected.
Factors that may worsen symptoms include:
-
Footwear: High heels or narrow shoes can place extra pressure on the toes and ball of the foot.
-
Activities: Walking, running, or other activities that put repeated pressure on the ball of the foot can increase pain.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
মর্টন নিউরোমা সাধারণত পায়ের বলের অংশে ব্যথা সৃষ্টি করে। বল হলো পায়ের তলার সেই প্যাডযুক্ত অংশ যা আঙুল এবং আর্কের মধ্যে থাকে। ব্যথা সাধারণত তৃতীয় এবং চতুর্থ আঙুলের পিছনের অংশ এবং তাদের মধ্যে অনুভূত হয়।
সাধারণ লক্ষণসমূহের মধ্যে রয়েছে:
-
পায়ের বলের তীক্ষ্ণ, তীরের মতো বা জ্বলন্ত ব্যথা।
-
এমন অনুভূতি যে পাথর বা মার্বেলের উপর হেঁটে চলছেন।
-
শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ব্যথা বৃদ্ধি পাওয়া।
-
পাশের আঙুলে ঝনঝনানি, অসাড়তা বা সুঁচির মতো অনুভূতি।
-
আঙুল প্রসারিত করার সময় অস্বস্তি।
-
পায়ের সামনে অংশে ক্লিকিং বা পপিং-এর মতো অনুভূতি।
বিশ্রাম নেওয়া বা জুতা খুলে রাখলে ব্যথা কমতে পারে।
ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময়
যেকোনো পায়ের ব্যথা যা কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হয় তা অবহেলা করা উচিত নয়। যদি পায়ের বলের জ্বলন্ত ব্যথা চলতে থাকে এবং জুতা পরিবর্তন বা ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনেও আরাম না মেলে, তবে একজন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ করুন।
কারণসমূহ
মর্টন নিউরোমার সঠিক কারণ সম্পূর্ণভাবে জানা নেই, তবে প্রভাবিত স্নায়ুর উপর চাপ স্নায়ু ক্ষতি এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।
এই স্নায়ুটি পায়ের দীর্ঘ হাড়ের মধ্যে অবস্থিত, যাকে মেটাটার্সাল হাড় বলা হয়। সাধারণত, ক্ষতিগ্রস্ত ও ফোলা স্নায়ুটি তৃতীয় এবং চতুর্থ মেটাটার্সাল হাড়ের মধ্যে থাকে, যদিও অন্যান্য মেটাটার্সাল হাড়ের স্নায়ুও প্রভাবিত হতে পারে।
যেসব বিষয় উপসর্গ বাড়াতে পারে:
-
জুতা: হাই হিল বা সংকীর্ণ জুতা আঙুল এবং পায়ের বলের অংশে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
-
ক্রিয়াকলাপ: হাঁটা, দৌড়ানো বা অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ যা পায়ের বলের অংশে চাপ সৃষ্টি করে, ব্যথা বাড়াতে পারে।
Diagnosis:
To diagnose Morton’s neuroma, a healthcare professional will ask about your symptoms, general health, medical history, and daily activities. They will also examine your foot by:
-
Applying pressure to different areas of the ball of the foot to locate the source of pain.
-
Squeezing the ball of the foot to feel for a clicking sensation between the metatarsal bones.
-
Checking the range of motion of the toes.
-
Looking for other foot irregularities that may contribute to discomfort.
Imaging Tests
In some cases, imaging tests may be performed to confirm a diagnosis or rule out other conditions:
-
X-rays: Can detect bone fractures or abnormalities in the foot.
-
Ultrasound: Helps confirm Morton’s neuroma or detect soft tissue irregularities.
-
Magnetic Resonance Imaging (MRI): Used to examine soft tissues, rule out other causes, or when symptoms are atypical.
Treatment:
Initial treatment usually focuses on reducing activities that worsen symptoms and making changes to footwear.
Shoes and Inserts:
Corticosteroid Injections:
A corticosteroid may be injected near the affected nerve to relieve pain. This is usually guided with ultrasound and may include a local anesthetic to numb the area temporarily. Typically, a single injection is sufficient.
Surgery:
If other treatments do not provide relief, surgical removal of the damaged portion of the nerve, called a neurectomy, may be recommended. This is the most common procedure for Morton’s neuroma and is generally successful, though permanent numbness in the affected toes may occur.
Other less-studied procedures may include:
Bangla Version:
নিদান
মর্টন নিউরোমা নির্ণয় করতে, একজন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ আপনার লক্ষণ, সাধারণ স্বাস্থ্য, মেডিকেল ইতিহাস এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপ সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। এছাড়াও তারা পায়ের পরীক্ষা করবেন যেমন:
-
পায়ের বলের বিভিন্ন অংশে চাপ প্রয়োগ করে ব্যথার স্থান খুঁজে বের করা।
-
মেটাটার্সাল হাড়ের মধ্যে ক্লিকিং বা পপিং অনুভব করার জন্য পায়ের বল চাপানো।
-
আঙুলের গতির পরিসীমা পরীক্ষা করা।
-
পায়ের অন্যান্য অস্বাভাবিকতা খোঁজা যা ব্যথার কারণ হতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
কিছু ক্ষেত্রে নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা অন্যান্য সমস্যা বাদ দিতে ইমেজিং পরীক্ষা করা হতে পারে:
-
এক্স-রে: পায়ের হাড়ের ফ্র্যাকচার বা অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
আল্ট্রাসাউন্ড: মর্টন নিউরোমা নিশ্চিত করতে বা নরম টিস্যুর অস্বাভাবিকতা দেখতে ব্যবহৃত হয়।
-
এমআরআই (MRI): নরম টিস্যু পরীক্ষা করতে, অন্যান্য কারণ বাদ দিতে, বা যখন লক্ষণ অস্বাভাবিক হয়।
চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসা সাধারণত উপসর্গ বাড়ানো কার্যকলাপ এড়ানো এবং জুতার পরিবর্তনের উপর কেন্দ্রিত।
জুতা ও ইনসার্ট:
কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন:
ব্যথা কমানোর জন্য প্রভাবিত স্নায়ুর কাছে কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে। এটি সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্দেশিত হয় এবং স্থানীয় অ্যানেসথেটিক ব্যবহার করে অস্থায়ীভাবে ব্যথা কমানো হয়। সাধারণত একবারের ইনজেকশন যথেষ্ট।
শল্যচিকিৎসা:
যদি অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর না হয়, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর অংশ অপসারণের জন্য নেউরেকটমি সুপারিশ করা হতে পারে। এটি মর্টন নিউরোমা চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি এবং সাধারণত সফল, তবে প্রভাবিত আঙুলে স্থায়ী অসাড়তা থাকতে পারে।
কম অধ্যয়ন করা অন্যান্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: