Symptoms:
The signs and symptoms of mesothelioma vary depending on the area of the body where the cancer begins.
Pleural mesothelioma (affecting the lining around the lungs) may cause:
Peritoneal mesothelioma (affecting the lining of the abdomen) may cause:
Other rare types of mesothelioma:
-
Pericardial mesothelioma (lining around the heart) can lead to chest pain and difficulty breathing.
-
Mesothelioma of the tunica vaginalis (lining around the testicles) may appear as swelling or a lump on a testicle.
When to seek medical care
Schedule a visit with a doctor or healthcare provider if you notice symptoms that concern you.
Causes:
The exact cause of mesothelioma isn’t always known. Many experts believe that exposure to asbestos is a major contributing factor. However, some people develop mesothelioma without any known asbestos exposure, and the precise cause may remain unclear.
Mesothelioma begins when cells in the mesothelium — the thin layer covering many internal organs — undergo changes in their DNA. DNA carries the instructions that control how cells grow, function, and die.
In healthy cells, DNA signals the cells to grow and divide at a regular pace and to die at the proper time.
In cancer cells, DNA changes disrupt these instructions. The altered DNA tells cells to multiply rapidly and live longer than they should. As these abnormal cells accumulate, they may form a tumor.
The tumor can grow large enough to damage nearby tissues. Over time, cancer cells may break away and travel to other areas of the body. This process is known as metastasis.
Bangla Version:
লক্ষণ
মেসোথেলিওমার লক্ষণ নির্ভর করে শরীরের কোন স্থানে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছে তার ওপর।
প্লুরাল মেসোথেলিওমা (ফুসফুসের আশেপাশের আবরণে হওয়া)–এর লক্ষণ হতে পারে:
-
বুকে ব্যথা।
-
কাশি যা ব্যথা সৃষ্টি করে অথবা দীর্ঘস্থায়ী হয়।
-
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
-
বুকে ত্বকের নিচে ছোট ছোট গাঁট অনুভব হওয়া।
-
অতিরিক্ত ক্লান্তি।
-
কারণ ছাড়াই ওজন কমে যাওয়া।
পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা (পেটের অভ্যন্তরের আবরণে হওয়া)–এর লক্ষণ হতে পারে:
-
পেটে ব্যথা।
-
পেটে ফোলা বা তরল জমা।
-
বমি ভাব।
-
ক্লান্তি।
-
অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন কমা।
অন্যান্য বিরল ধরনের মেসোথেলিওমা:
-
পেরিকার্ডিয়াল মেসোথেলিওমা (হৃদপিণ্ডের চারপাশের আবরণে) শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।
-
টিউনিকা ভ্যাজাইনালিসের মেসোথেলিওমা (টেস্টিকলের আশেপাশের আবরণে) প্রথমে টেস্টিকলে ফোলা বা একটি গাঁট হিসেবে দেখা দিতে পারে।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
যে কোনো উদ্বেগজনক বা অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত একজন চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।
কারণ
মেসোথেলিওমার সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা এই ক্যান্সারের একটি প্রধান কারণ। তবে অনেকের ক্ষেত্রেই অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ না থাকার পরও মেসোথেলিওমা দেখা যায়, এবং ঠিক কী কারণে ক্যান্সারটি হয় তা সবসময় জানা যায় না।
মেসোথেলিওমা শুরু হয় যখন মেসোথেলিয়ামের (যে পাতলা স্তরটি শরীরের অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে ঢেকে রাখে) কোষগুলোর DNA–তে পরিবর্তন ঘটে। এই DNA কোষকে কীভাবে বৃদ্ধি পাবে, কাজ করবে এবং মারা যাবে সে নির্দেশনা দেয়।
স্বাভাবিক কোষে DNA নিয়মিতভাবে বৃদ্ধি, বিভাজন এবং নির্দিষ্ট সময়ে মৃত্যু ঘটানোর নির্দেশ দেয়।
কিন্তু ক্যান্সার কোষে DNA–র পরিবর্তন ভিন্ন নির্দেশনা দেয়। এতে কোষ দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং স্বাভাবিক কোষের মতো মারা যায় না। ফলে অস্বাভাবিক সংখ্যক কোষ জমা হতে থাকে এবং একটি টিউমার তৈরি হতে পারে।
সময়ের সাথে সাথে এই টিউমার আশেপাশের সুস্থ টিস্যু নষ্ট করতে পারে। এমনকি ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটিকে মেটাস্টেসিস বলা হয়।
Diagnosis:
Diagnosing mesothelioma often begins with a physical examination. A healthcare provider may look for lumps, swelling, or other unusual findings.
You may be advised to undergo imaging studies to help detect possible mesothelioma. These tests may include a chest X-ray and CT scans of the chest or abdomen.
Depending on what these tests show, additional examinations may be needed to determine whether your symptoms are caused by mesothelioma or another condition.
Biopsy
A biopsy involves removing a small sample of tissue so it can be examined in a laboratory. It is the only definite way to determine if mesothelioma is present. The biopsy method depends on the part of the body that is affected.
Common biopsy methods include:
-
Needle biopsy: A thin needle is inserted through the skin of the chest or abdomen to remove tissue or fluid.
-
Surgical biopsy: A surgeon may make a small incision and insert a tube with a camera to view inside the chest or abdomen. Special tools are then used to collect a tissue sample.
Once collected, the tissue is sent to a lab for analysis to confirm or rule out mesothelioma.
Determining the extent of the cancer
After mesothelioma is diagnosed, further tests may be performed to see whether the cancer has spread to the lymph nodes or other organs.
These tests may include:
The results help healthcare professionals determine the cancer’s stage. Staging guides decisions about the most appropriate treatment plan.
Mesothelioma stages
Pleural mesothelioma is classified from Stage 1 to Stage 4.
-
Lower stages indicate that the cancer is limited to the tissues around the lungs.
-
Higher stages show that it has grown larger and may have reached the lymph nodes or spread to distant areas.
Other forms of mesothelioma do not have a standardized staging system.
Treatment:
Mesothelioma treatment depends on your overall health, where the cancer is located, and how advanced it is.
The disease often spreads quickly, and complete cures are uncommon. Many people are diagnosed after the cancer has progressed too far for surgery to remove it entirely. In these cases, treatment focuses on managing the disease and improving comfort.
Talking with your healthcare team about your goals is important. Some people choose aggressive treatments despite possible side effects, hoping for even a small chance of improvement. Others prefer treatments that reduce symptoms and help maintain quality of life.
Surgery
Surgery may be an option when mesothelioma is found early and can sometimes lead to long-term control of the disease.
In many cases, however, surgery cannot remove all cancer cells. Even then, surgery can help relieve symptoms caused by spreading tumors.
Types of surgery include:
-
Draining fluid buildup: Pleural mesothelioma can cause fluid to accumulate around the lungs, making breathing difficult. Surgeons insert a tube to drain the fluid. Medicine may also be added to prevent fluid from returning, a procedure known as pleurodesis.
-
Removing the lining around the lungs: Surgeons may remove the lining of the chest wall and lungs (pleurectomy). This does not cure the disease but can reduce symptoms.
-
Removing a lung and nearby tissue: Removing the affected lung and surrounding tissue may ease symptoms. When combined with radiation afterward, higher radiation doses can be used since there is no lung to protect.
-
Surgery for peritoneal mesothelioma: Surgeons remove as much of the abdominal cancer as possible. Chemotherapy may be given before or after surgery.
Chemotherapy
Chemotherapy uses strong medicines to destroy cancer cells. It may be given before surgery or used for mesothelioma that has grown or spread.
For peritoneal mesothelioma, chemotherapy drugs may be heated and placed directly into the abdominal cavity. This method is called hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and may improve outcomes.
Radiation therapy
Radiation therapy uses high-energy beams, such as X-rays or proton beams, to target cancer cells.
Radiation can:
-
Kill remaining cancer cells after surgery
-
Shrink tumors before surgery
-
Reduce pain and other symptoms when surgery is not possible
Immunotherapy
Immunotherapy helps the body’s own immune system recognize and attack cancer cells, which often hide from immune defenses.
For mesothelioma, immunotherapy may be used when surgery is not possible or after surgery as part of the treatment plan.
Targeted therapy
Targeted therapy uses medicines designed to block specific substances inside cancer cells that help them grow. When these substances are blocked, cancer cells may stop growing or die.
These treatments may be used alone or combined with chemotherapy if other approaches have not been effective.
Clinical trials
Clinical trials test new treatments and approaches. People with mesothelioma may choose to join a trial in hopes of benefiting from new therapies. While results are not guaranteed, participation may also help advance future care.
Speak with your healthcare provider to learn about trials available to you.
Treatment for rare types of mesothelioma
Pericardial mesothelioma and mesothelioma of the tunica vaginalis are uncommon. If the cancer is small and has not spread, surgeons may remove it. For cancers that have spread, treatment options are limited, but your healthcare team may provide therapies aimed at improving comfort and quality of life.
Bangla Version:
নির্ণয়
মেসোথেলিওমা নির্ণয় সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গাঁট, ফোলা বা অন্য অস্বাভাবিক লক্ষণ খুঁজে দেখতে পারেন।
রোগ সনাক্ত করতে এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এগুলো বুকে এবং পেটে করা হতে পারে।
প্রাথমিক ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে, আরও পরীক্ষা লাগতে পারে যাতে বোঝা যায় আপনার লক্ষণগুলো মেসোথেলিওমার কারণে নাকি অন্য কোনো রোগের কারণে।
বায়োপসি
বায়োপসি হলো একটি পদ্ধতি যেখানে শরীরের আক্রান্ত অংশ থেকে অল্প পরিমাণ টিস্যু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। মেসোথেলিওমা নিশ্চিত বা বাতিল করার এটাই একমাত্র নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।
বায়োপসির ধরন নির্ভর করে শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত তার ওপর।
সাধারণ বায়োপসি পদ্ধতিগুলো হলো:
-
নিডল বায়োপসি: একটি পাতলা সূঁচ বুকে বা পেটের ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করিয়ে টিস্যু বা তরল সংগ্রহ করা হয়।
-
সার্জিক্যাল বায়োপসি: একজন সার্জন ছোট কাট দিয়ে ক্যামেরাযুক্ত টিউব ঢুকিয়ে ভেতর দেখতে পারেন এবং প্রয়োজনীয় টিস্যু সংগ্রহ করেন।
টিস্যু সংগ্রহের পর তা পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যাতে মেসোথেলিওমা আছে কিনা নিশ্চিত করা যায়।
ক্যান্সারের বিস্তার নির্ণয়
মেসোথেলিওমা নিশ্চিত হওয়ার পরে ক্যান্সার লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়েছে কিনা তা দেখতে আরও পরীক্ষা করা হতে পারে।
সাধারণ পরীক্ষা:
-
বুকে ও পেটে CT স্ক্যান
-
MRI
-
PET স্ক্যান
এই পরীক্ষাগুলো ক্যান্সারের ধাপ (স্টেজ) নির্ধারণে সাহায্য করে, যা চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মেসোথেলিওমার স্টেজ
প্লুরাল মেসোথেলিওমার স্টেজ ১ থেকে ৪ পর্যন্ত।
-
নিম্ন স্টেজ বোঝায় রোগটি শুধু ফুসফুসের আশেপাশে সীমাবদ্ধ।
-
উচ্চ স্টেজ বোঝায় রোগটি বড় হয়েছে, লিম্ফ নোড বা শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়েছে।
অন্যান্য প্রকারের মেসোথেলিওমার জন্য নির্দিষ্ট স্টেজিং পদ্ধতি নেই।
চিকিৎসা
চিকিৎসা নির্ভর করে রোগীর শারীরিক অবস্থা, ক্যান্সারের অবস্থান এবং রোগের স্টেজের ওপর।
মেসোথেলিওমা সাধারণত দ্রুত ছড়ায়, এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব হয় না। অনেক সময় রোগটি এমন অবস্থায় ধরা পড়ে যে সার্জারি দিয়ে সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ করা যায় না। তাই চিকিৎসার লক্ষ্য হয় লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর আরাম বাড়ানো।
রোগী কী ধরনের চিকিৎসা চান তা স্বাস্থ্যসেবা দলের সঙ্গে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কেউ কেউ সামান্য উন্নতির আশায় শক্তিশালী চিকিৎসা নেন, আবার কেউ কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত চিকিৎসা বেছে নেন যাতে বাকি সময়টা আরামদায়কভাবে কাটে।
সার্জারি
প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে সার্জারি কখনও কখনও ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সব ক্যান্সার কোষ অপসারণ সম্ভব না হলেও সার্জারি লক্ষণ কমাতে সহায়তা করতে পারে।
সার্জারির ধরন:
-
তরল অপসারণ: প্লুরাল মেসোথেলিওমায় বুকে তরল জমতে পারে। সার্জন টিউব দিয়ে এই তরল বের করেন। পরে তরল যাতে না ফেরে সেজন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে (প্লিউরোডেসিস)।
-
ফুসফুসের চারপাশের আবরণ অপসারণ: প্লিউরেকটমি নামে পরিচিত এই পদ্ধতিতে বুকে এবং ফুসফুসের আবরণ সরানো হয়। এটি রোগ সারায় না, কিন্তু লক্ষণ কমায়।
-
ফুসফুস অপসারণ: আক্রান্ত ফুসফুস এবং তার চারপাশের টিস্যু সরানো হলে শ্বাসকষ্টসহ অন্যান্য লক্ষণ কমতে পারে। পরবর্তী রেডিয়েশন থেরাপির জন্য এটি সহায়ক।
-
পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার সার্জারি: পেটে যতটা সম্ভব টিউমার সরানো হয়। সার্জারির আগে বা পরে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। সার্জারির আগে বা উন্নত অবস্থার মেসোথেলিওমা চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা হয়।
পেটে হওয়া মেসোথেলিওমার জন্য কখনও কখনও কেমোথেরাপি ওষুধ গরম করে পেটের অভ্যন্তরে দেওয়া হয়, যা HIPEC নামে পরিচিত।
রেডিয়েশন থেরাপি
রেডিয়েশন থেরাপি শক্তিশালী শক্তি রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।
এটি ব্যবহার করা হতে পারে:
-
সার্জারির পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ নষ্ট করতে
-
সার্জারির আগে টিউমার ছোট করতে
-
সার্জারি না হলে ব্যথা বা অন্যান্য লক্ষণ কমাতে
ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করতে সাহায্য করে। মেসোথেলিওমায় এটি সার্জারির পরে বা সার্জারি না হলে ব্যবহার করা যেতে পারে।
টার্গেটেড থেরাপি
টার্গেটেড থেরাপি ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট রাসায়নিক প্রক্রিয়া বন্ধ করে তাদের বৃদ্ধি থামানোর চেষ্টা করে। প্রয়োজনে কেমোথেরাপির সঙ্গে এটি ব্যবহার করা হয়।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়। কেউ চাইলে এই ধরনের গবেষণায় অংশ নিয়ে নতুন চিকিৎসা চেষ্টা করতে পারেন। সফলতার নিশ্চয়তা না থাকলেও ভবিষ্যতে চিকিৎসা উন্নত করতে এটি ভূমিকা রাখে।
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলে উপলব্ধ ট্রায়াল সম্পর্কে জানতে পারেন।
বিরল ধরনের মেসোথেলিওমার চিকিৎসা
হৃদপিণ্ডের চারপাশে বা টেস্টিকলের আবরণে হওয়া মেসোথেলিওমা অত্যন্ত বিরল। ছড়ায়নি এমন ছোট টিউমার সার্জারি দিয়ে সরানো যেতে পারে। ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের ক্ষেত্রে চিকিৎসার বিকল্প সীমিত, তবে লক্ষণ উপশমের জন্য চিকিৎসা দেওয়া হয়।