Symptoms:
The symptoms of medication overuse headaches depend on the type of headache being treated and the medicine used. Common signs include:
-
Headaches that occur every day or nearly every day, often waking people from sleep.
-
Headaches that improve temporarily with pain medicine but return as the medicine wears off.
Other possible symptoms:
-
Nausea
-
Restlessness
-
Difficulty concentrating
-
Memory problems
-
Irritability
When to See a Doctor
Headaches are common, but some require urgent attention. Seek immediate medical care if your headache:
-
Comes on suddenly and is extremely severe.
-
Occurs with fever, stiff neck, rash, confusion, seizures, double vision, weakness, numbness, or trouble speaking.
-
Follows a head injury.
-
Gets worse despite rest and pain medicine.
-
Is a new and persistent type of headache, especially in people over 50.
-
Comes with shortness of breath.
-
Happens when standing but improves when lying down.
Consult a healthcare professional if:
-
You have two or more headaches per week.
-
You take pain relievers for headaches more than twice a week.
-
You need higher-than-recommended doses of over-the-counter pain medicine to relieve headaches.
-
Your headache pattern changes.
Causes:
The exact cause of medication overuse headaches is not fully understood, but frequent use of headache medicines can trigger them. Risk varies depending on the type of medicine:
-
Simple pain relievers: Acetaminophen, ibuprofen, or naproxen have a low risk if taken as directed. Exceeding recommended doses increases the risk.
-
Combined pain relievers: Medications combining caffeine, aspirin, and acetaminophen (like Excedrin) carry a moderate risk. Prescription medicines containing butalbital have a high risk and are generally not recommended for regular headache treatment.
-
Migraine medicines: Triptans and some other migraine treatments have a high risk, while newer migraine medicines called gepants appear to have little to no risk.
-
Opioids: Painkillers derived from opium or synthetic opioids carry a high risk. Taking them 10 or more days per month can cause medication overuse headaches.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথার লক্ষণ নির্ভর করে মাথাব্যথার ধরণ এবং ব্যবহৃত ওষুধের উপর। সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
-
প্রতিদিন বা প্রায় প্রতিদিন মাথাব্যথা হওয়া, যা প্রায়ই ঘুম থেকে জাগিয়ে দেয়।
-
ব্যথা উপশমকারী ওষুধ খাওয়ার পরে সাময়িকভাবে ভালো লাগা, কিন্তু ওষুধ শেষ হলে আবার ব্যথা ফিরে আসা।
অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণ:
-
বমি ভাব
-
অস্থিরতা
-
মনোযোগ দেওয়ার সমস্যা
-
স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা
-
রাগ বা জেদ
ডাক্তার দেখানোর সময়
মাথাব্যথা সাধারণ, তবে কিছু ক্ষেত্রে তা জরুরি। তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেওয়া উচিত যদি:
-
মাথাব্যথা হঠাৎ এবং খুব তীব্র হয়।
-
মাথাব্যথার সঙ্গে জ্বর, ঘাড়ে শক্তি, দাগ, বিভ্রান্তি, প্রহরী সমস্যা, চোখের দ্বৈতদৃষ্টি, দুর্বলতা, অজ্ঞানতা বা কথা বলার সমস্যা থাকে।
-
মাথায় আঘাতের পরে হয়।
-
বিশ্রাম এবং ওষুধ খেয়ে ভালো না হয়।
-
নতুন এবং দীর্ঘস্থায়ী ধরনের মাথাব্যথা হয়, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সের মানুষদের ক্ষেত্রে।
-
শ্বাসকষ্টের সঙ্গে হয়।
-
দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় হয় কিন্তু শুয়ে গেলে কমে যায়।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সঙ্গে পরামর্শ করুন যদি:
-
সপ্তাহে দুই বা তার বেশি মাথাব্যথা হয়।
-
সপ্তাহে দুইবারের বেশি ব্যথা উপশমকারী ওষুধ নেন।
-
ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের বেশি মাত্রা নিতে হয়।
-
মাথাব্যথার ধরন পরিবর্তিত হয়।
কারণসমূহ
ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথার সঠিক কারণ সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায়নি, তবে নিয়মিত ওষুধ ব্যবহারে এটি ঘটতে পারে। ঝুঁকি ওষুধের ধরন অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়:
-
সহজ ব্যথানাশক: এসিটামিনোফেন, আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেন স্বাভাবিক মাত্রায় নেওয়া হলে ঝুঁকি কম। অতিরিক্ত ব্যবহার ঝুঁকি বাড়ায়।
-
মিশ্র ব্যথানাশক: ক্যাফেইন, অ্যাসপিরিন এবং এসিটামিনোফেন যুক্ত ওষুধ মাঝারি ঝুঁকি তৈরি করে। বুটালবিটাল যুক্ত প্রেসক্রিপশন ওষুধের ঝুঁকি বেশি এবং নিয়মিত ব্যবহারের জন্য সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয় না।
-
মাইগ্রেন ওষুধ: ট্রিপটান এবং কিছু মাইগ্রেন ওষুধের ঝুঁকি বেশি, তবে নতুন ধরনের জেপ্যান্টস ঝুঁকি কম বা নেই।
-
ওপিওয়েড: আফিম বা সিন্থেটিক আফিমযুক্ত ব্যথানাশক উচ্চ ঝুঁকির। মাসে ১০ বা তার বেশি দিন নেওয়া হলে ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথা হতে পারে।
Diagnosis:
Healthcare professionals usually diagnose medication overuse headaches by reviewing your headache history and your use of pain medicine. Most people do not need special tests.
A diagnosis is considered if you:
-
Have a pre-existing headache disorder.
-
Experience headaches 15 or more days per month for over three months.
-
Regularly take excessive headache medication.
Treatment:
An important part of treatment is understanding medication overuse headaches and learning alternative ways to relieve pain. Breaking the cycle usually requires stopping or reducing the use of headache medicine. Your healthcare provider may suggest either stopping the medicine immediately or gradually reducing the dose.
Breaking the Cycle
Expect headaches to worsen temporarily after stopping the medicine before they improve. Withdrawal symptoms may include:
-
Nervousness
-
Restlessness
-
Nausea and vomiting
-
Insomnia
-
Constipation
These symptoms typically last 2 to 10 days but can continue for weeks in some cases. Your doctor may provide treatments to manage pain and withdrawal side effects, called bridge or transitional therapy. These may include:
Hospitalization
In certain situations, a short hospital stay may be recommended, especially if you:
-
Have other conditions such as depression or anxiety
-
Are taking high doses of opioids or sedatives like butalbital
-
Use substances such as tranquilizers, opioids, or barbiturates
Preventive Medicines
Preventive medications can help break the cycle of medication overuse headaches and manage underlying headache conditions like migraine. Your healthcare provider may recommend daily medications, including:
-
Anticonvulsants (e.g., topiramate)
-
Tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, nortriptyline)
-
Beta blockers (e.g., propranolol)
-
Calcium channel blockers (e.g., verapamil)
-
CGRP monoclonal antibodies (e.g., erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab)
Injections
OnabotulinumtoxinA (Botox) injections may reduce the frequency and severity of headaches.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
CBT is a type of talk therapy that helps people manage headaches, develop healthy lifestyle habits, and maintain a headache diary.
Bangla Version:
নির্ণয়
সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আপনার মাথাব্যথার ইতিহাস এবং ওষুধ ব্যবহারের তথ্য দেখে ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথা নির্ণয় করেন। অধিকাংশ মানুষের জন্য বিশেষ পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না।
নির্ণয় সাধারণত করা হয় যদি:
-
আপনার পূর্বের মাথাব্যথার সমস্যা থাকে।
-
তিন মাসের বেশি সময় ধরে মাসে ১৫ বা তার বেশি দিন মাথাব্যথা হয়।
-
নিয়মিত অতিরিক্ত মাত্রায় মাথাব্যথার ওষুধ নেওয়া হয়।
চিকিৎসা
চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথা এবং ব্যথা উপশমের বিকল্প উপায় সম্পর্কে জ্ঞান রাখা। এই চক্র ভাঙতে সাধারণত মাথাব্যথার ওষুধ বন্ধ করা বা কমানো প্রয়োজন। আপনার চিকিৎসক ওষুধ তৎক্ষণাৎ বন্ধ করার বা ধীরে ধীরে মাত্রা কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন।
চক্র ভাঙা
ওষুধ বন্ধ করার পর মাথাব্যথা সাময়িকভাবে খারাপ হতে পারে। থেমে যাওয়া বা কম হওয়া পর্যন্ত কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
-
স্নায়বিক অস্থিরতা
-
অস্থিরতা
-
বমি ভাব ও বমি
-
অনিদ্রা
-
কোষ্ঠকাঠিন্য
এই উপসর্গ সাধারণত ২ থেকে ১০ দিন থাকে, তবে কখনও সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। ডাক্তার ব্যথা ও ওষুধ প্রত্যাহারের উপসর্গ মোকাবিলার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা দিতে পারেন, যা “ব্রিজ বা ট্রানজিশনাল থেরাপি” নামে পরিচিত। এতে থাকতে পারে:
হাসপাতালে ভর্তি
কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য সংক্ষিপ্ত হাসপাতাল ভর্তি প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি:
-
ডিপ্রেশন বা উদ্বেগের মতো অন্যান্য সমস্যা থাকে
-
অপিয়য়েড বা বুটালবিটাল জাতীয় ওষুধের উচ্চ মাত্রা নেওয়া হয়
-
ট্রাঙ্কুইলাইজার, অপিয়য়েড বা বার্বিটুরেট জাতীয় পদার্থ ব্যবহার হয়
প্রিভেন্টিভ ওষুধ
প্রিভেন্টিভ ওষুধ মাথাব্যথার চক্র ভাঙতে এবং মাইগ্রেনের মতো মূল সমস্যা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। ডাক্তার দৈনন্দিন নিম্নলিখিত ওষুধ পরামর্শ দিতে পারেন:
-
অ্যান্টিকনভালসান্ট (যেমন: টপিরামেট)
-
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট (যেমন: অ্যামিট্রিপটিলিন, নরট্রিপটিলিন)
-
বিটা ব্লকার (যেমন: প্রোপ্রানোলল)
-
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল)
-
CGRP মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (যেমন: এরেনুমাব, গ্যালকানেজুমাব, ফ্রেমানেজুমাব, এপ্টিনেজুমাব)
ইনজেকশন
অনাবটুলিনামটক্সিনএ (বোটক্স) ইনজেকশন মাসিক মাথাব্যথার সংখ্যা এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপি (CBT)
CBT একটি কথোপকথন ভিত্তিক থেরাপি যা মাথাব্যথা মোকাবিলা, স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গঠন এবং মাথাব্যথার ডায়েরি রাখার কৌশল শেখায়।