Symptoms:
The symptoms of keratoconus can change as the condition progresses. Common signs include:
-
Blurred or distorted vision.
-
Increased sensitivity to bright light and glare, often making night driving difficult.
-
Frequent changes in eyeglass prescriptions.
-
Occasional sudden worsening or clouding of vision.
When to See a Doctor
You should consult an eye specialist if your vision begins to deteriorate rapidly. This may result from an irregular curvature of the cornea known as astigmatism. During a routine eye examination, your doctor can check for signs of keratoconus or other corneal irregularities.
Causes:
The exact cause of keratoconus is not fully understood. However, both genetic and environmental factors are believed to play a role. Approximately one in ten people with keratoconus have a parent who also has the condition.
Risk Factors
Certain factors may increase the likelihood of developing keratoconus, such as:
-
A family history of keratoconus.
-
Frequent or forceful rubbing of the eyes.
-
Having medical conditions like retinitis pigmentosa, Down syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, Marfan syndrome, hay fever, or asthma.
Complications
In some cases, the cornea may suddenly swell, leading to a sharp decline in vision and possible corneal scarring. This happens when a layer inside the cornea, known as Descemet’s membrane, ruptures—allowing fluid to enter the cornea, a condition called hydrops. The swelling often subsides naturally, but scarring can remain and affect vision.
In advanced keratoconus, the cornea can become scarred—especially at the tip of the cone—causing significant visual impairment. When this occurs, a corneal transplant might be necessary to restore clearer vision.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
কেরাটোকোনাসের লক্ষণসমূহ রোগের অগ্রগতির সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
-
ঝাপসা বা বিকৃত দৃষ্টি।
-
উজ্জ্বল আলো ও ঝলকানির প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা, যা রাতে গাড়ি চালাতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
-
বারবার চশমার পাওয়ার পরিবর্তনের প্রয়োজন।
-
হঠাৎ করে দৃষ্টি ঝাপসা বা মেঘলা হয়ে যাওয়া।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
যদি আপনার দৃষ্টি দ্রুত খারাপ হতে থাকে, তবে চোখের চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এটি চোখের অনিয়মিত বক্রতার কারণে হতে পারে, যা অ্যাস্টিগমাটিজম নামে পরিচিত। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করার সময় চিকিৎসক কেরাটোকোনাসের লক্ষণ বা কর্নিয়ার অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে পারেন।
কারণ
কেরাটোকোনাসের সঠিক কারণ এখনও সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। ধারণা করা হয় যে, জিনগত ও পরিবেশগত কারণ উভয়ই এতে ভূমিকা রাখে। প্রায় প্রতি দশজন রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে তার কোনো পিতা-মাতারও এই রোগ থাকে।
ঝুঁকির কারণ
নিম্নলিখিত কারণগুলো কেরাটোকোনাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
-
পরিবারে কেরাটোকোনাসের ইতিহাস থাকা।
-
চোখ বারবার বা জোরে ঘষা।
-
কিছু শারীরিক অবস্থা যেমন রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, ডাউন সিনড্রোম, এলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম, মারফান সিনড্রোম, হে ফিভার এবং অ্যাজমা থাকা।
জটিলতা
কখনও কখনও কর্নিয়া হঠাৎ ফুলে যেতে পারে, যার ফলে দৃষ্টি হ্রাস এবং কর্নিয়ায় দাগ পড়ে যেতে পারে। এটি ঘটে যখন কর্নিয়ার ভেতরের স্তর, ডেসেমেটস মেমব্রেন, ভেঙে যায় এবং তরল কর্নিয়ার ভেতরে প্রবেশ করে — এই অবস্থাকে হাইড্রপস বলা হয়। সাধারণত এই ফোলা সময়ের সাথে নিজে থেকেই কমে যায়, তবে স্থায়ী দাগ পড়ে দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত করতে পারে।
অগ্রসর কেরাটোকোনাসে কর্নিয়ায় দাগ পড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যেখানে কর্নিয়া সবচেয়ে বেশি বেরিয়ে আসে। এই অবস্থায় দৃষ্টি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং অনেক সময় কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
Diagnosis:
To diagnose keratoconus, an eye specialist will carefully review your medical and family history, perform a detailed eye examination, and use specialized tests to assess the shape and condition of your cornea.
Common diagnostic tests for keratoconus include:
-
Eye refraction:
This test measures how your eyes focus light. You’ll look through an instrument called a phoropter, which contains multiple lenses, to find the combination that gives you the clearest vision. Some doctors also use a handheld retinoscope to evaluate how light reflects off your retina.
-
Slit-lamp examination:
In this test, a narrow beam of light is directed onto the surface of your eye while using a microscope to examine the cornea and surrounding structures. The doctor checks for corneal thinning, shape irregularities, and other possible eye conditions.
-
Keratometry:
This test measures the curvature of the cornea by analyzing how a circle of light reflects off its surface. It helps determine the cornea’s general shape and steepness.
-
Computerized corneal mapping:
Advanced imaging tests, such as corneal topography and corneal tomography, create detailed 3D maps showing the curvature and thickness of the cornea. These tests can often detect early signs of keratoconus before they become visible through a slit-lamp exam.
Treatment:
Treatment for keratoconus depends on how severe the condition is and how quickly it progresses. The main goals are to slow or stop the disease and to improve vision.
-
Corneal collagen cross-linking:
If keratoconus is worsening, this procedure may be recommended. It involves applying riboflavin (vitamin B2) eye drops to the cornea and exposing it to ultraviolet (UV) light. This strengthens the corneal fibers, helping stabilize its shape and prevent further bulging. In many cases, it reduces the need for a cornea transplant in the future.
-
Vision correction:
The method used to improve vision depends on the stage of keratoconus:
-
Eyeglasses or soft contact lenses:
Effective in the early stages to correct mild blurring or distortion. Prescriptions may change often as the cornea’s shape changes.
-
Hard contact lenses (Rigid Gas Permeable lenses):
These lenses are commonly used in moderate keratoconus. Though they may feel uncomfortable initially, they provide clear vision once the eyes adapt.
-
Piggyback lenses:
A soft contact lens can be worn underneath a hard lens for added comfort.
-
Hybrid lenses:
These lenses combine a rigid center for clear vision and a soft outer ring for comfort, suitable for those unable to tolerate hard lenses.
-
Scleral lenses:
Used for advanced keratoconus, these lenses rest on the white part of the eye (sclera) and arch over the cornea, avoiding direct contact.
Important:
If you wear rigid or scleral lenses, ensure they are fitted by an experienced eye doctor familiar with keratoconus. Regular follow-ups are necessary to confirm the lenses fit properly, as a poor fit can damage the cornea.
Therapies
-
Corneal cross-linking:
During this minimally invasive procedure, the cornea is saturated with riboflavin eye drops and exposed to controlled UV light. This strengthens collagen fibers, preventing further deformation of the cornea. It is often recommended in the early stages of keratoconus to reduce the risk of vision loss and delay disease progression.
Bangla Version:
রোগ নির্ণয়
কেরাটোকোনাস শনাক্ত করার জন্য চোখের বিশেষজ্ঞ প্রথমে আপনার চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, তারপর বিস্তারিত চোখ পরীক্ষা এবং কর্নিয়ার আকৃতি ও গঠন মূল্যায়নের জন্য বিশেষ পরীক্ষা করবেন।
কেরাটোকোনাস নির্ণয়ের সাধারণ পরীক্ষাগুলো হলো:
-
আই রিফ্রাকশন (Eye Refraction):
এই পরীক্ষায় চোখ কীভাবে আলোকে প্রতিফলিত করে তা মাপা হয়। একটি ফোরপ্টার নামক যন্ত্রের মাধ্যমে বিভিন্ন লেন্সের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে দেখা হয় কোন লেন্সে দৃষ্টি সবচেয়ে স্পষ্ট হয়। কিছু ডাক্তার রেটিনোস্কোপ নামক হ্যান্ডহেল্ড যন্ত্রও ব্যবহার করেন।
-
স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষা (Slit-Lamp Examination):
এই পরীক্ষায় চোখের উপর একটি সরু আলোর রশ্মি ফেলা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে কর্নিয়া ও আশেপাশের অংশ দেখা হয়। এতে কর্নিয়ার পাতলাতা বা বিকৃতি শনাক্ত করা যায়।
-
কেরাটোমেট্রি (Keratometry):
কর্নিয়ার বক্রতা পরিমাপের জন্য কর্নিয়ার উপর আলোর প্রতিফলন বিশ্লেষণ করা হয়। এটি কর্নিয়ার সাধারণ আকৃতি নির্ধারণে সাহায্য করে।
-
কম্পিউটারাইজড কর্নিয়াল ম্যাপিং (Computerized Corneal Mapping):
কর্নিয়াল টপোগ্রাফি ও কর্নিয়াল টোমোগ্রাফি পরীক্ষার মাধ্যমে কর্নিয়ার একটি 3D মানচিত্র তৈরি করা হয়। এই পরীক্ষায় কর্নিয়ার বক্রতা ও পুরুত্ব উভয়ই নির্ধারণ করা যায় এবং প্রাথমিক পর্যায়ের কেরাটোকোনাসও শনাক্ত করা সম্ভব।
চিকিৎসা
কেরাটোকোনাসের চিকিৎসা নির্ভর করে রোগের তীব্রতা ও অগ্রগতির গতির উপর। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো রোগের অগ্রগতি থামানো এবং দৃষ্টি উন্নত করা।
-
কর্নিয়াল কোলাজেন ক্রস-লিঙ্কিং:
যদি রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, এই চিকিৎসা প্রক্রিয়া করা হতে পারে। এতে কর্নিয়ায় রিবোফ্লাভিন (ভিটামিন বি2) আইড্রপ ব্যবহার করা হয় এবং তারপর অতিবেগুনি (UV) আলো প্রয়োগ করা হয়। এটি কর্নিয়াকে শক্তিশালী করে এবং এর বিকৃতি রোধ করে। এই চিকিৎসা ভবিষ্যতে কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে আনতে সাহায্য করে।
-
দৃষ্টি সংশোধন:
রোগের পর্যায় অনুযায়ী নিচের পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হয়:
-
চশমা বা নরম কনট্যাক্ট লেন্স: প্রাথমিক পর্যায়ে ঝাপসা বা বিকৃত দৃষ্টি সংশোধনে কার্যকর।
-
কঠিন কনট্যাক্ট লেন্স (Rigid Gas Permeable): মাঝারি পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়; শুরুতে অস্বস্তিকর মনে হলেও পরে চোখ অভ্যস্ত হয়ে যায়।
-
পিগিব্যাক লেন্স: নরম লেন্সের উপর একটি কঠিন লেন্স পরা হয় যাতে আরামদায়ক অনুভূতি হয়।
-
হাইব্রিড লেন্স: এতে মাঝখানে শক্ত অংশ এবং চারপাশে নরম রিং থাকে, যা আরামদায়ক ও স্পষ্ট দৃষ্টি দেয়।
-
স্ক্লেরাল লেন্স: উন্নত কেরাটোকোনাসে ব্যবহৃত হয়। এটি কর্নিয়ার উপর নয়, বরং চোখের সাদা অংশে (স্ক্লেরা) বসে এবং কর্নিয়াকে ছুঁয়ে যায় না।
সতর্কতা:
যদি আপনি কঠিন বা স্ক্লেরাল লেন্স ব্যবহার করেন, তবে অভিজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞের মাধ্যমে লেন্স ফিট করান এবং নিয়মিত চেকআপ করুন। ভুলভাবে ফিট করা লেন্স কর্নিয়ার ক্ষতি করতে পারে।
চিকিৎসা পদ্ধতি