Symptoms:
Children
The first sign of intussusception in an otherwise healthy baby is often sudden, loud crying caused by abdominal pain. Babies with belly pain may pull their knees up to their chest while crying.
The pain usually comes and goes, often every 15 to 20 minutes initially. Over time, the episodes become longer and more frequent.
Other symptoms may include:
-
Stools mixed with blood and mucus, sometimes called “currant jelly stool.”
-
Vomiting.
-
A noticeable lump in the belly.
-
Weakness or low energy.
-
Diarrhea.
Not all children have every symptom. Some may not show obvious pain, pass blood, or have a lump. Older children may have pain without other symptoms.
Adults
Intussusception is rare in adults. Symptoms can overlap with other conditions, making diagnosis harder. The most common symptom is intermittent belly pain, sometimes accompanied by nausea and vomiting. Adults may have symptoms for weeks before seeking medical attention.
When to See a Doctor:
Intussusception is an emergency. If you or your child show any of the symptoms above, seek medical care immediately. In infants, pulling knees to the chest with crying is often a key sign of abdominal pain.
Causes:
The intestine is a long tube. In intussusception, one part of the intestine—usually the small intestine—slides into an adjacent part, a process sometimes called telescoping.
Children
Most cases in children have no known cause. It occurs more often in fall and winter, and some experts suspect a viral infection may play a role. Occasionally, a “lead point” can cause intussusception, most commonly a pouch in the small intestine called Meckel diverticulum.
Adults
In adults, intussusception usually results from an underlying medical condition or procedure, such as:
-
Polyps or tumors in the intestine.
-
Scar tissue in the intestines (adhesions).
-
Recent abdominal surgery.
-
Swelling of the intestines due to conditions like Crohn’s disease.
The telescoping in adults often occurs when the intestine’s normal contractions pull a lead point and the surrounding intestinal lining into the bowel ahead of it. In many cases, however, no clear cause is found.
Bangla Version:
শিশুদের মধ্যে:
স্বাভাবিকভাবে সুস্থ শিশুর মধ্যে অন্তঃস্থলচূর্ণের প্রথম লক্ষণ হতে পারে হঠাৎ ও জোরে কাঁদা, যা পেটের ব্যথার কারণে হয়। পেটের ব্যথা থাকা শিশুরা প্রায়শই কাঁদার সময় হাঁটু বুকের দিকে টানে।
এই ব্যথা সাধারণত আসে এবং চলে, প্রাথমিকভাবে প্রায় প্রতি ১৫–২০ মিনিটে। সময়ের সাথে সাথে এই ব্যথার সময় দীর্ঘায়িত হয় এবং বারবার হয়।
অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:
-
রক্ত ও লালা মিশ্রিত পায়খানা, যা কখনও কখনও “কারেন্ট জেলি স্টুল” নামে পরিচিত।
-
বমি।
-
পেটে একটি গাঁটের মতো অনুভূতি।
-
দুর্বলতা বা কম শক্তি।
-
ডায়রিয়া।
সব শিশুর উপসর্গ একই রকম হয় না। কিছু শিশুর কোনো স্পষ্ট ব্যথা, রক্ত বা গাঁট দেখা যায় না। বড় শিশুদের মধ্যে কেবল ব্যথা থাকতে পারে, অন্য কোনো উপসর্গ ছাড়া।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে:
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্তঃস্থলচূর্ণ বিরল। উপসর্গগুলি অন্যান্য অবস্থার সাথে মিলিত হতে পারে, যার ফলে সঠিক নির্ণয় কঠিন হয়। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো পেটের মাঝে মাঝে ব্যথা, কখনও বমি এবং বমিভাবের সঙ্গে। প্রাপ্তবয়স্করা অনেক সময় কয়েক সপ্তাহ ধরে উপসর্গ নিয়ে থাকেন আগে চিকিৎসার জন্য যান।
চিকিৎসকের কাছে কখন যাবেন:
অন্তঃস্থলচূর্ণ জরুরি অবস্থা। যদি আপনার বা আপনার শিশুর উপরের উপসর্গ দেখা দেয়, অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। শিশুদের মধ্যে হাঁটু বুকের দিকে টানা এবং কাঁদা প্রায়শই পেটের ব্যথার মূল চিহ্ন।
কারণ
অন্ত্র একটি দীর্ঘ নলাকার গঠন। অন্তঃস্থলচূর্ণে, অন্ত্রের একটি অংশ—সাধারণত ছোট অন্ত্র—পাশের অংশের মধ্যে সরে যায়, যা টেলিস্কোপের মতো চলাফেরার কারণে হয়।
শিশুদের মধ্যে:
অধিকাংশ শিশুর ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কোনো কারণ পাওয়া যায় না। এটি প্রায়শই শরতের এবং শীতের সময় বেশি ঘটে। কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন ভাইরাসের সংক্রমণও এতে ভূমিকা রাখতে পারে। মাঝে মাঝে “লিড পয়েন্ট” অন্তঃস্থলচূর্ণের কারণ হতে পারে, সবচেয়ে সাধারণ হলো ছোট অন্ত্রের একটি থলির মতো গঠন, যা Meckel diverticulum নামে পরিচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে:
প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তঃস্থলচূর্ণ সাধারণত কোনো চিকিৎসাগত সমস্যা বা প্রক্রিয়ার ফল। যেমন:
-
অন্ত্রে পলিপ বা টিউমার।
-
অন্ত্রে দাগের টিস্যু (adhesions)।
-
সাম্প্রতিক পেটের সার্জারি।
-
Crohn’s disease-এর মতো রোগের কারণে অন্ত্রের ফোলা।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে টেলিস্কোপের মতো সরে যাওয়া সাধারণত তখন হয় যখন অন্ত্রের স্বাভাবিক সংকোচন লিড পয়েন্ট এবং তার চারপাশের অন্ত্রের স্তরকে সামনে টানে। তবে অনেক ক্ষেত্রে কোনো স্পষ্ট কারণ পাওয়া যায় না।
Diagnosis:
To diagnose intussusception, a healthcare professional usually begins with a review of the medical history and a timeline of symptom development. A sausage-shaped lump may sometimes be felt in the belly when pressed.
To confirm the diagnosis, imaging tests are often performed, such as:
-
Ultrasound or other abdominal imaging: Ultrasound, X-ray, or CT scan can reveal intestinal blockage caused by intussusception. Imaging often shows a “bull’s-eye” pattern where the intestine is folded into itself. Abdominal imaging can also detect if the intestine has been torn (perforation).
Treatment:
Intussusception is a medical emergency and requires immediate care to prevent severe dehydration, shock, or infection caused by death of intestinal tissue.
Treatment options include:
-
Water-soluble contrast or air enema:
This procedure can both diagnose and treat intussusception. In children, it resolves the condition about 90% of the time, usually without further treatment. If the intestine is torn, an enema cannot be used. Intussusception can recur in about 10% of cases, so follow-up is important.
-
Surgery:
Surgery is needed if the intestine is torn, if an enema does not fix the problem, or if a lead point causes the condition. The surgeon releases the trapped intestine, clears the blockage, and removes any dead tissue if necessary. Surgery is the main treatment for adults or for children who are very ill.
Sometimes, intussusception may resolve on its own without treatment, but this is uncommon.
Preparing for Your Appointment:
Since intussusception is an emergency, there may be little time to prepare.
What to expect from your doctor:
Your healthcare team may ask questions like:
-
When did your child first experience stomach pain or other symptoms?
-
Is the pain constant or intermittent?
-
Does the pain start and stop suddenly?
-
Has your child had nausea, vomiting, or diarrhea?
-
Have you noticed blood in your child’s stool?
-
Have you noticed any swelling or a lump in the belly?
What you can do in the meantime:
-
Do not give nonprescription medicines to treat symptoms.
-
Do not give food or drink if symptoms of intussusception are present.
-
Seek immediate medical attention.
Bangla Version:
নির্ণয়
অন্তঃস্থলচূর্ণ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার সাধারণত প্রথমে শিশুর স্বাস্থ্য ইতিহাস এবং উপসর্গ কখন শুরু হয়েছে তা জেনে নেন। পেটে চাপ দিলে কখনও কখনও সসেজের মতো একটি গাঁট অনুভূত হতে পারে।
নির্ণয় নিশ্চিত করতে, নিম্নলিখিত ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে:
চিকিৎসা
অন্তঃস্থলচূর্ণ একটি জরুরি অবস্থা। তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন, যাতে গুরুতর পানিশূন্যতা, শক বা অন্ত্রের টিস্যুর মৃত্যুজনিত সংক্রমণ এড়ানো যায়।
চিকিৎসার পদ্ধতি:
-
ওয়াটার-সলুবল কনট্রাস্ট বা এয়ার এনিমা:
এটি উভয়ই নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি প্রায় ৯০% ক্ষেত্রে কার্যকর হয় এবং সাধারণত আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি অন্ত্র ফেটে যায়, তবে এনিমা ব্যবহার করা যায় না। অন্তঃস্থলচূর্ণ প্রায় ১০% ক্ষেত্রে পুনরায় ঘটতে পারে, তাই ফলোআপ জরুরি।
-
সার্জারি:
অন্ত্র ফেটে গেলে, এনিমা কাজ না করলে, বা লিড পয়েন্ট থাকলে সার্জারি প্রয়োজন। সার্জন আটকে থাকা অন্ত্র মুক্ত করেন, ব্লকেজ সরান এবং প্রয়োজনে মৃত টিস্যু অপসারণ করেন। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বা গুরুতর অসুস্থ শিশুদের জন্য সার্জারি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি।
কখনও কখনও অন্তঃস্থলচূর্ণ স্বয়ংক্রিয়ভাবে চলে যেতে পারে, তবে এটি বিরল।
অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি
যেহেতু অন্তঃস্থলচূর্ণ জরুরি অবস্থা, প্রস্তুতির জন্য সময় কম থাকতে পারে।
ডাক্তারের কাছে কী আশা করবেন:
ডাক্তারেরা আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন করতে পারেন:
-
শিশুর পেটের ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ কখন শুরু হয়েছিল?
-
ব্যথা কি সবসময় থাকে, না মাঝে মাঝে হয়?
-
ব্যথা হঠাৎ শুরু এবং হঠাৎ থামে কি?
-
বমি, বমিভাব বা ডায়রিয়া হয়েছে কি?
-
শিশুর পায়খানায় রক্ত দেখা গেছে কি?
-
পেটে কোনো ফোলা বা গাঁট লক্ষ্য করেছেন কি?
এখন কী করতে পারেন: