Symptoms:
Symptoms of an intracranial hematoma may appear immediately after a head injury or may take days, weeks, or longer to develop. Sometimes, there is a symptom-free period after the injury, known as the lucid interval.
As pressure builds inside the skull, the following signs may appear:
-
Worsening headache
-
Nausea and vomiting
-
Drowsiness and gradual loss of consciousness
-
Dizziness or loss of balance
-
Confusion or disorientation
-
Unequal pupil sizes
-
Slurred speech
-
Weakness or paralysis on the side of the body opposite to the injury
If bleeding continues, additional symptoms may develop, including extreme sleepiness, seizures, or complete loss of consciousness.
When to Seek Medical Care
An intracranial hematoma is a medical emergency. Immediate attention is required if someone experiences:
-
Loss of consciousness
-
Severe or persistent headache
-
Vomiting, weakness, blurred vision, or difficulty walking
Even if symptoms do not appear immediately, observe for physical, mental, or emotional changes. Memory loss after a head injury may hide the seriousness of the situation, so having someone monitor you is crucial.
Causes:
The most common cause is head trauma, which may occur due to falls, motor vehicle or bicycle accidents, assaults, or sports injuries. Older adults are more vulnerable, and even mild head injuries can cause bleeding, especially if taking blood-thinning medications.
A hematoma can develop even without visible wounds, bruises, or external damage.
Types of Intracranial Hematomas
-
Subdural Hematoma
-
Epidural Hematoma
-
Occurs when a blood vessel ruptures between the dura mater and the skull.
-
Blood collects and presses on the brain.
-
Symptoms may appear immediately or develop over time. Can be fatal if not treated promptly.
-
Intracerebral Hematoma (Intraparenchymal Hematoma)
-
Blood collects directly in brain tissue.
-
Causes include: head injuries, ruptured aneurysms, poorly connected blood vessels, high blood pressure, tumors, or certain diseases.
Prompt medical care is essential for all types to prevent permanent brain damage or death.
Bangla Version:
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার উপসর্গ
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার উপসর্গ মাথায় আঘাতের পর তৎক্ষণাৎ দেখা দিতে পারে, আবার এটি দেখা দিতে কয়েক দিন, সপ্তাহ বা তার চেয়েও বেশি সময় লাগতে পারে। কখনও কখনও আঘাতের পর কিছু সময় পর্যন্ত কোনো উপসর্গ থাকে না, যা লুসিড ইন্টারভাল (Lucid Interval) নামে পরিচিত।
মস্তিষ্কের ওপর চাপ বাড়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
-
ক্রমশ বাড়তে থাকা মাথাব্যথা
-
বমি বা বমিভাব
-
ঘুমচ্ছড়া বা ধীরে ধীরে অচেতন হওয়া
-
মাথা ঘোরা বা ভারসাম্য হারানো
-
বিভ্রান্তি
-
চোখের পুতুলের আকারের পার্থক্য
-
অস্পষ্ট ভাষা
-
মাথায় আঘাতের বিপরীত দিকের দেহে প্যারালাইসিস বা দুর্বলতা
রক্তক্ষরণ বাড়লে আরও উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন অতিরিক্ত ঘুম, দমনি সংকোচন বা সম্পূর্ণ অচেতনতা।
চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমা জীবনঘাতী হতে পারে। নিম্নলিখিত অবস্থায় অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি:
-
অচেতন হয়ে যাওয়া
-
তীব্র বা স্থায়ী মাথাব্যথা
-
বমি, দুর্বলতা, চোখ ঝাপসা দেখা, হাঁটতে কষ্ট
যদি আঘাতের পরে তৎক্ষণাৎ উপসর্গ দেখা না দেয়, তবে শারীরিক, মানসিক বা আবেগজনিত পরিবর্তনের দিকে নজর দিন। আঘাতের পর স্মৃতি ক্ষতি হওয়ায় পরিস্থিতি বোঝা নাও যেতে পারে। তাই কাউকে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে বলা গুরুত্বপূর্ণ।
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার কারণ
সাধারণত মাথায় আঘাতের কারণে হিমাটোমা হয়। এটি হতে পারে: দুর্ঘটনা, পড়া, আঘাত, বা খেলাধুলার সময়। বৃদ্ধ বয়সীদের ক্ষেত্রে সামান্য আঘাতও রক্তক্ষরণ সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ খায়।
হিমাটোমা প্রায়শই দৃশ্যমান ক্ষত, চোট বা আঘাত ছাড়াই ঘটে।
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার ধরন
-
সাবডিউরাল হিমাটোমা
-
এপিডিউরাল হিমাটোমা
-
ডুরা ম্যাটার এবং খুলি মধ্যে রক্তনালী ফেটে যায়।
-
রক্ত জমে মস্তিষ্কের ওপর চাপ সৃষ্টি করে।
-
উপসর্গ সঙ্গে সঙ্গে বা সময়ের সাথে দেখা দিতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা না হলে মারাত্মক হতে পারে।
-
ইনট্রাসেরেব্রাল হিমাটোমা (ইনট্রাপ্যারেনকাইমাল হিমাটোমা)
-
রক্ত সরাসরি মস্তিষ্কের টিস্যুতে জমে।
-
কারণ: মাথায় আঘাত, রক্তনালীর বুলজ বা ফাটা, জন্মগতভাবে খারাপভাবে সংযুক্ত রক্তনালী, উচ্চ রক্তচাপ, টিউমার বা কিছু রোগ।
সমস্ত ধরনের হিমাটোমার ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়।
Diagnosis:
Identifying an intracranial hematoma can be challenging because individuals may initially appear normal after a head injury. Doctors often suspect internal bleeding in the skull as the cause of unconsciousness following a head injury until tests prove otherwise.
The most reliable way to determine the size and location of a hematoma is through imaging techniques:
-
CT Scan: Uses advanced X-ray technology and a computer to create detailed images of the brain. The patient lies on a table that moves into a large doughnut-shaped scanner. CT scans are the most commonly used method for diagnosing intracranial hematomas.
-
MRI Scan: Uses magnets and radio waves to produce detailed brain images. Patients lie on a table that slides into a tube during the scan.
-
Angiogram: If a blood vessel abnormality, such as an aneurysm, is suspected, an angiogram uses X-rays and special dye to visualize blood flow in the brain vessels.
Treatment:
Small hematomas that do not cause symptoms may not require removal. However, symptoms can develop or worsen days or weeks after the injury, so careful monitoring of neurological changes, intracranial pressure, and repeated CT scans may be necessary.
For patients on blood-thinning medications, therapy may be needed to reverse their effects, reducing the risk of further bleeding. This can include administering vitamin K or fresh frozen plasma.
Surgery
Surgery is often required for larger or symptomatic hematomas. The type of surgery depends on the hematoma:
-
Surgical Drainage: For localized blood that has become liquid, a small hole may be made in the skull to remove it using suction.
-
Craniotomy: For large hematomas, part of the skull may be temporarily removed to access and remove the blood.
Recovery
Recovery after an intracranial hematoma can be gradual and may not be complete. Most improvement occurs within six months, with slower progress afterward. Persistent neurological issues may require ongoing physical and occupational therapy.
Bangla Version:
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার নির্ণয়
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমা নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে কারণ আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক মনে হতে পারে। চিকিৎসকরা সাধারণত মাথায় আঘাতের পর অচেতনতার কারণ হিসেবে খুলি ভেতরের রক্তক্ষরণকে সন্দেহ করেন যতক্ষণ না পরীক্ষা-নিরীক্ষায় প্রমাণ পাওয়া যায়।
হিমাটোমার আকার এবং অবস্থান নির্ধারণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হলো ইমেজিং পরীক্ষা:
-
সিটি স্ক্যান (CT Scan): উন্নত এক্স-রে এবং কম্পিউটারের সাহায্যে মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি তৈরি করা হয়। রোগী একটি টেবিলে শুয়ে বড় ডোনাটের মতো স্ক্যানারে প্রবেশ করে। CT স্ক্যান ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমা নির্ণয়ের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি।
-
এমআরআই স্ক্যান (MRI Scan): চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ছবি তৈরি করা হয়। রোগী একটি টেবিলে শুয়ে টিউবের মধ্যে প্রবেশ করে।
-
অ্যাঙ্গিওগ্রাম (Angiogram): যদি রক্তনালীর সমস্যা, যেমন এনিউরিজম, সন্দেহ হয়, X-রে এবং বিশেষ ডাই ব্যবহার করে মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহ দেখা হয়।
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমার চিকিৎসা
ছোট হিমাটোমা যা উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তা সাধারণত সরাতে হয় না। তবে আঘাতের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পর উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা বেড়ে যেতে পারে। এজন্য নিউরোলজিক্যাল পরিবর্তন, খুলি ভেতরের চাপ এবং পুনরায় CT স্ক্যানের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
যদি কেউ রক্ত পাতলা করার ওষুধ খায়, তাহলে তার প্রভাব কমানোর চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে, যাতে আরও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি কমানো যায়। এতে ভিটামিন K বা ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা দেওয়া হতে পারে।
অস্ত্রোপচার
বড় বা উপসর্গযুক্ত হিমাটোমার ক্ষেত্রে প্রায়ই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। হিমাটোমার ধরন অনুযায়ী অস্ত্রোপচার:
-
সার্জিকাল ড্রেনেজ: যদি রক্ত একটি নির্দিষ্ট স্থানে হয়ে তরল হয়, তাহলে খুলি থেকে ছোট একটি ছিদ্র তৈরি করে সুাকশন দিয়ে তা সরানো হয়।
-
ক্র্যানিয়োটমি: বড় হিমাটোমার ক্ষেত্রে খুলি অংশ সাময়িকভাবে সরিয়ে রক্ত সরানো হয়।
সুস্থ হওয়া
ইনট্রাক্রেনিয়াল হিমাটোমা থেকে পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে হয় এবং সম্পূর্ণ নাও হতে পারে। সবচেয়ে বড় উন্নতি আঘাতের পর প্রথম ছয় মাসের মধ্যে ঘটে, এরপর ধীরগতিতে উন্নতি হয়। দীর্ঘমেয়াদী নিউরোলজিক্যাল সমস্যা থাকলে শারীরিক ও পেশাগত থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে।