Symptoms:
Symptoms of hyperparathyroidism can sometimes be very mild and hard to notice, or they may resemble other health issues. If left untreated, the symptoms may worsen over time.
Common symptoms include:
Many people with primary hyperparathyroidism may not show any symptoms. Often, the condition is discovered during a routine blood test showing high calcium levels.
When to See a Doctor
It’s important to consult a healthcare professional if you experience any symptoms of hyperparathyroidism. These symptoms can also result from other health conditions that may cause serious complications. Early diagnosis allows treatment to start promptly.
Causes:
Hyperparathyroidism occurs when the parathyroid glands produce too much parathyroid hormone, leading to elevated calcium levels in the blood.
Normally, the parathyroid glands regulate calcium and phosphorus levels in the blood. If calcium levels drop, the glands release more parathyroid hormone. This hormone:
-
Releases calcium from bones
-
Increases calcium absorption from the intestines
-
Reduces calcium loss in urine
Together, these actions raise blood calcium to a normal level. When calcium is too high, the glands reduce hormone production.
Calcium is essential for healthy bones and teeth, proper nerve signaling, and muscle function. Phosphorus works alongside calcium to maintain overall health.
Types of Hyperparathyroidism
-
Primary Hyperparathyroidism
This occurs due to a problem within the parathyroid glands themselves:
-
Adenoma: A non-cancerous growth on a gland (most common cause)
-
Hyperplasia: Enlargement of two or more glands
-
Cancerous tumor: Rare cause
-
Secondary Hyperparathyroidism
This occurs when another condition lowers calcium levels, causing the glands to overproduce parathyroid hormone. Common causes include:
-
Low calcium intake or absorption, often after intestinal surgery
-
Low vitamin D levels, which reduce calcium absorption
-
Chronic kidney disease, which affects vitamin D activation and calcium balance
Tertiary Hyperparathyroidism
In long-standing secondary hyperparathyroidism, the glands may enlarge and continue releasing excess hormone even after the initial cause is treated. This can lead to high blood calcium levels.
Bangla Version:
লক্ষণ
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমের লক্ষণ কখনও কখনও খুবই হালকা হতে পারে এবং সহজে শনাক্ত করা যায় না। কখনও এগুলো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সঙ্গে মিলেও দেখা যায়। চিকিৎসা না করলে সময়ের সঙ্গে সঙ্গে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে।
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমে অনেকেই কোনো লক্ষণ অনুভব করেন না। সাধারণত রুটিন ব্লাড টেস্টে রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা পাওয়া গেলে এই অবস্থার পরিচয় হয়।
কখন ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করবেন
যদি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করা জরুরি। এই লক্ষণগুলো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে হতে পারে, যা গুরুতর জটিলতা তৈরি করতে পারে। সময়মতো সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারণ
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম হয় যখন প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি অতিরিক্ত প্যারাথাইরয়ড হরমোন উৎপন্ন করে, যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
সাধারণভাবে, প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি রক্তে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে, গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন মুক্তি দেয়। এই হরমোন:
-
হাড় থেকে ক্যালসিয়াম মুক্ত করে
-
অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়ামের শোষণ বৃদ্ধি করে
-
প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের ক্ষতি কমায়
এই প্রক্রিয়াগুলো রক্তে ক্যালসিয়াম স্বাভাবিক স্তরে নিয়ে আসে। ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি হলে গ্রন্থি হরমোন কম তৈরি করে।
ক্যালসিয়াম হাড় ও দাঁতকে স্বাস্থ্যকর রাখতে, নার্ভ সিগন্যাল ঠিক রাখতে এবং পেশী সুস্থ রাখতে গুরুত্বপূর্ণ। ফসফরাস ক্যালসিয়ামের সঙ্গে কাজ করে শরীরকে সুস্থ রাখে।
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমের ধরন
-
প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম
এটি প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থির নিজস্ব সমস্যার কারণে ঘটে:
-
এডিনোমা: গ্রন্থিতে ক্যান্সার নয় এমন বৃদ্ধি (সর্বাধিক সাধারণ কারণ)
-
হাইপারপ্লাসিয়া: দুই বা ততোধিক গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া
-
ক্যান্সারাস টিউমার: খুবই বিরল কারণ
-
সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম
এটি ঘটে যখন অন্য কোনো সমস্যা ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দেয়, ফলে গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন উৎপন্ন করে। সাধারণ কারণগুলো হলো:
-
ক্যালসিয়ামের অভাব বা শোষণ কম, যেমন অন্ত্রের সার্জারির পর
-
ভিটামিন ডি-এর অভাব, যা ক্যালসিয়ামের শোষণ কমায়
-
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, যা ভিটামিন ডি ব্যবহারযোগ্য করতে বাধা দেয় এবং ক্যালসিয়াম কমে যায়
টারশিয়ারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম
দীর্ঘস্থায়ী সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমে গ্রন্থি বড় হয়ে যায় এবং প্রাথমিক কারণ সেরে গেলেও অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করতে থাকে। এটি রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রার কারণ হতে পারে।
Diagnosis:
Hyperparathyroidism is often discovered when a routine blood test for another reason shows high calcium levels. If a healthcare professional suspects hyperparathyroidism, several tests may be used to confirm the diagnosis:
Blood Tests
A blood test may be repeated to confirm elevated calcium levels. Hyperparathyroidism is diagnosed when high parathyroid hormone levels are detected alongside high calcium.
Additional Tests
Once hyperparathyroidism is suspected, further tests can assess severity, check for underlying causes, and identify related health problems:
-
Bone mineral density test: Measures bone strength and checks for osteoporosis, often using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
-
Urine test: A 24-hour urine collection can assess kidney function and calcium levels.
-
Kidney imaging: X-ray, ultrasound, or other imaging can detect kidney stones or other kidney issues.
Imaging Before Surgery
If surgery is needed, imaging helps locate the affected parathyroid glands:
-
Sestamibi parathyroid scan: Uses a radioactive substance absorbed by overactive parathyroid glands to identify their location. Radioactive iodine is sometimes used simultaneously to distinguish the thyroid from parathyroid glands.
-
CT scan: May be combined with sestamibi scan for better visualization.
-
Ultrasound: Uses sound waves to create images of the parathyroid glands and surrounding tissues.
Treatment:
Treatment options for hyperparathyroidism include watchful waiting, surgery, and medication.
Watchful Waiting
For mild cases of primary hyperparathyroidism, a healthcare professional may recommend regular monitoring instead of immediate treatment. This approach is suitable if:
-
Calcium levels are only slightly elevated
-
Kidneys are functioning normally, with no kidney stones
-
Bone density is within or near normal range
-
No other significant symptoms are present
Regular checkups are needed to monitor calcium levels, bone health, and kidney function.
Surgery
Surgery is the most common and often curative treatment for primary hyperparathyroidism. The surgeon removes the enlarged or abnormal parathyroid glands.
-
If all four glands are affected, typically only three glands and part of the fourth are removed to preserve some parathyroid function.
-
Surgery may be outpatient with small incisions and local anesthesia.
Possible complications include:
Medications
Medication may be used when surgery is not possible or as additional treatment:
-
Calcimimetics (e.g., cinacalcet): Reduce parathyroid hormone production. Used in both primary and secondary hyperparathyroidism when surgery is not feasible.
-
Bisphosphonates: Help prevent bone loss caused by hyperparathyroidism but do not reduce parathyroid hormone levels.
-
Hormone replacement therapy: May benefit postmenopausal women with osteoporosis, though it does not address parathyroid gland problems.
Patients should discuss benefits and potential side effects with their healthcare professional.
Bangla Version:
নির্ণয়
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম প্রায়শই তখনই ধরা পড়ে যখন অন্য কোনো কারণে করা রুটিন রক্ত পরীক্ষায় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি থাকে। যদি চিকিৎসক সন্দেহ করেন যে আপনি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমে আক্রান্ত, তখন কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে:
রক্ত পরীক্ষা
উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিশ্চিত করতে রক্ত পরীক্ষা পুনরায় করা হতে পারে। হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম নির্ণয় করা হয় যখন রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি এবং প্যারাথাইরয়ড হরমোনের মাত্রাও বেশি থাকে।
অতিরিক্ত পরীক্ষা
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজম শনাক্ত হওয়ার পর, আরও পরীক্ষা করা যেতে পারে যাতে রোগের তীব্রতা, কারণ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা বোঝা যায়:
-
বোন মিনারেল ডেনসিটি পরীক্ষা: হাড়ের শক্তি এবং অস্টিওপোরোসিস আছে কিনা তা পরীক্ষা করে, সাধারণত ডুয়াল-এনার্জি এক্স-রে অ্যাসরাপশিওমেট্রি (DXA) ব্যবহার করা হয়।
-
মূত্র পরীক্ষা: ২৪ ঘণ্টার মূত্র সংগ্রহ কিডনি কার্যকারিতা এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা বোঝায়।
-
কিডনির ইমেজিং: এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য ইমেজিং কিডনিতে পাথর বা অন্যান্য সমস্যা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
সার্জারির আগে ইমেজিং
যদি সার্জারি প্রয়োজন হয়, তবে ইমেজিং ক্ষতিগ্রস্ত প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি খুঁজে পেতে ব্যবহৃত হয়:
-
সেস্টামিবি প্যারাথাইরয়ড স্ক্যান: অতিরিক্ত হরমোন উৎপন্নকারী প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি শনাক্ত করতে রেডিওঅ্যাকটিভ পদার্থ ব্যবহার করা হয়। থাইরয়ডকে আলাদা করতে মাঝে মাঝে রেডিওঅ্যাকটিভ আইডিন ব্যবহার করা হয়।
-
সিটি স্ক্যান (CT): সেস্টামিবি স্ক্যানের সঙ্গে মিলিত হতে পারে।
-
আলট্রাসাউন্ড: শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি এবং আশেপাশের টিস্যুর ছবি তৈরি করে।
চিকিৎসা
হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমের চিকিৎসায় তিনটি পদ্ধতি আছে: পর্যবেক্ষণ, সার্জারি এবং ঔষধ।
পর্যবেক্ষণ (Watchful Waiting)
হালকা প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমে চিকিৎসক সরাসরি চিকিৎসার পরিবর্তে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দিতে পারেন। এটি প্রযোজ্য যখন:
-
ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামান্য বেশি
-
কিডনি ঠিকঠাক কাজ করছে এবং কোনো কিডনি পাথর নেই
-
হাড়ের ঘনত্ব সাধারণ বা সামান্য কম
-
অন্য কোনো গুরুতর লক্ষণ নেই
নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন রক্তে ক্যালসিয়াম, হাড়ের স্বাস্থ্য এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে।
সার্জারি
প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়ডিজমের সবচেয়ে সাধারণ এবং কার্যকরী চিকিৎসা হলো সার্জারি। সার্জন বড় বা অস্বাভাবিক প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থি সরান।
-
সব চারটি গ্রন্থি আক্রান্ত হলে সাধারণত তিনটি এবং চতুর্থটির কিছু অংশ রাখা হয় যাতে কিছু প্যারাথাইরয়ড ফাংশন বজায় থাকে।
-
সার্জারি আউটপেশেন্ট হতে পারে, ছোট কাটা এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে।
সম্ভাব্য জটিলতা:
ঔষধ
যখন সার্জারি সম্ভব নয় বা অতিরিক্ত চিকিৎসা দরকার, তখন ঔষধ ব্যবহার করা হয়:
-
ক্যালসিমিমেটিক (Cinacalcet): প্যারাথাইরয়ড হরমোন উৎপাদন কমায়। সার্জারি না হলে বা কিছু কিডনি সমস্যার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
-
বিসফসফোনেটস: হাড়ের ক্যালসিয়াম হ্রাস রোধ করে, তবে প্যারাথাইরয়ড হরমোন কমায় না।
-
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের জন্য উপকারী হতে পারে, তবে প্যারাথাইরয়ড গ্রন্থির মূল সমস্যা সমাধান করে না।
চিকিৎসক এবং ফার্মাসিস্টের সঙ্গে আলোচনা করে ঔষধের সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।