Symptoms:
Common symptoms of HHT include:
-
Nosebleeds: These can occur daily and often begin in childhood.
-
Small red spots or lacy red vessels: Usually appear on the lips, face, fingertips, tongue, and inside the mouth. These are called telangiectasias.
-
Iron deficiency anemia: Caused by bleeding from the nose or intestinal tract.
-
Shortness of breath
-
Headaches
-
Seizures
-
Brain complications: Pus-filled swelling in the brain (brain abscess) and strokes.
-
Bone infections: Known as osteomyelitis.
Causes:
HHT is a genetic condition caused by changes in certain genes inherited from your parents. It is an autosomal dominant disorder. This means if one parent has HHT, there is a 50% chance of passing it on to their child. Similarly, if you have HHT, each of your children has a 50% chance of inheriting the condition.
Bangla Version:
উত্তরাধিকৃত রক্তক্ষরণজনিত টেলাঙ্গিয়েক্টেসিয়ার (HHT) লক্ষণ
HHT-এর সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
-
নাক থেকে রক্তপাত: এটি প্রতিদিন হতে পারে এবং প্রায়শই শৈশবেই শুরু হয়।
-
ছোট লাল দাগ বা লেসের মতো লাল রক্তনালি: সাধারণত ঠোঁট, মুখ, আঙ্গুলের ছাপ, জিহ্বা এবং মুখের ভেতরে দেখা যায়। এগুলোকে টেলাঙ্গিয়েক্টেসিয়া বলা হয়।
-
আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া: নাক বা অন্ত্র থেকে রক্তপাতের কারণে হয়।
-
শ্বাসকষ্ট
-
মাথাব্যথা
-
জোরের খিঁচুনি (Seizures)
-
মস্তিষ্কের জটিলতা: মস্তিষ্কে পুঁজ ভরা ফোলা (brain abscess) এবং স্ট্রোক।
-
হাড়ের সংক্রমণ: যাকে osteomyelitis বলা হয়।
HHT-এর কারণ
HHT একটি বংশগত রোগ, যা আপনার বাবা-মা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে আসে। এটি একটি অটোসোমাল ডোমিন্যান্ট রোগ। এর অর্থ, যদি একজন বাবা-মা HHT আক্রান্ত হন, তবে সন্তানের ৫০% সম্ভাবনা রয়েছে এই রোগ পাওয়ার। একইভাবে, আপনি যদি HHT আক্রান্ত হন, তবে আপনার প্রতিটি সন্তানের ৫০% সম্ভাবনা রয়েছে এই রোগ পেতে।
Diagnosis:
HHT may be diagnosed by a healthcare professional through a physical exam, imaging tests, and family history. Some symptoms may not appear in children or young adults. Genetic testing can confirm the diagnosis.
Imaging Tests
In HHT, abnormal connections called arteriovenous malformations (AVMs) can form between arteries and veins. AVMs may occur in organs such as the lungs, brain, and liver. Common imaging tests to detect AVMs include:
-
Ultrasound: Helps determine if the liver is affected.
-
MRI: Checks for AVMs in the brain, liver, and other abdominal organs.
-
Echocardiogram bubble study: Small air bubbles injected into a vein can help detect lung AVMs.
-
CT scan: Confirms AVMs in the lungs, liver, and other organs.
Treatment:
HHT is a rare condition best managed at specialized centers that provide comprehensive care.
Medications
Medications that help control bleeding in HHT fall into three main categories:
-
Hormone-related drugs: Estrogen-containing medicines can help, though high doses may cause side effects. Anti-estrogens such as tamoxifen and raloxifene may also be used.
-
Drugs that block blood vessel growth: Examples include bevacizumab, pazopanib, pomalidomide, and tacrolimus. These are usually administered intravenously.
-
Drugs that slow clot dissolving: Tranexamic acid can help prevent or control serious bleeding.
Iron deficiency anemia may require intravenous iron, which is often more effective than oral supplements.
Procedures for Nosebleeds
Frequent or severe nosebleeds are common in HHT. Treatments may include:
-
Ablation: Laser or other energy sources seal the vessels, though results may be temporary.
-
Skin grafts: Skin from another body area, often the thigh, can be placed inside the nose.
-
Surgical closure of nostrils: Used only when other treatments fail to reduce bleeding.
Procedures for Lungs, Brain, and Liver
HHT can affect the lungs, brain, and liver. Treatments for AVMs in these organs include:
-
Embolization: A catheter delivers a plug or coil to block blood flow into the AVM. Effective for lung and brain AVMs.
-
Surgical removal: Rarely used for certain brain or lung AVMs.
-
Stereotactic radiotherapy: Uses targeted radiation beams to treat brain AVMs.
-
Liver transplant: Occasionally needed for severe liver AVMs.
Bangla Version:
উত্তরাধিকৃত রক্তক্ষরণজনিত টেলাঙ্গিয়েক্টেসিয়ার (HHT) নির্ণয়
HHT নির্ণয় করা যায় শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং টেস্ট এবং পারিবারিক ইতিহাসের মাধ্যমে। কিছু লক্ষণ শিশু বা তরুণ বয়সে প্রকাশ পায় না। জেনেটিক পরীক্ষা রোগ নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
HHT-তে ধমনী এবং শিরার মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ তৈরি হয়, যা আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন (AVMs) নামে পরিচিত। AVM ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং যকৃতসহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে থাকতে পারে। সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষা হলো:
-
আল্ট্রাসাউন্ড: যকৃত প্রভাবিত হয়েছে কিনা তা দেখায়।
-
MRI: মস্তিষ্ক, যকৃত এবং অন্যান্য পেটের অঙ্গগুলিতে AVM পরীক্ষা করে।
-
ইকোকার্ডিওগ্রাম বুদ্বুদ পরীক্ষা: শিরায় ছোট বুদ্বুদ দেওয়ার মাধ্যমে ফুসফুসের AVM সনাক্ত করা যায়।
-
CT স্ক্যান: ফুসফুস, যকৃত এবং অন্যান্য অঙ্গের AVM নিশ্চিত করে।
HHT-এর চিকিৎসা
HHT একটি বিরল রোগ, যা বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে সম্পূর্ণভাবে পরিচালনা করা উচিত।
ঔষধ
HHT-তে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সাহায্যকারী ঔষধ তিনটি মূল ধাপে বিভক্ত:
-
হরমোন সম্পর্কিত ঔষধ: এস্ট্রোজেনযুক্ত ঔষধ সাহায্য করতে পারে, তবে উচ্চ মাত্রায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। টামোক্সিফেন এবং র্যালোক্সিফিনও ব্যবহার করা যেতে পারে।
-
রক্তনালির বৃদ্ধি বাধা দেওয়া ঔষধ: উদাহরণ: বেভাসিজুমাব, পাজোপানিব, পোমালিডোমাইড, ট্যাক্রোলিমাস। সাধারণত এগুলো শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়।
-
রক্ত জমাট বাধা ধীর করার ঔষধ: ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড গুরুতর রক্তপাত প্রতিরোধে সাহায্য করে।
আয়রন অভাবজনিত অ্যানিমিয়া হলে শিরায় আয়রন দেওয়া যেতে পারে, যা ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর।
নাকের রক্তপাতের জন্য প্রক্রিয়া
HHT-তে ঘনঘন বা গুরুতর নাকের রক্তপাত ঘটে। চিকিৎসা হতে পারে:
-
অ্যাবলেশন: লেজার বা অন্যান্য শক্তি ব্যবহার করে নাকের রক্তনালিগুলো সীল করা হয়। ফলাফল সাধারণত অস্থায়ী।
-
চামড়া প্রতিস্থাপন (Skin graft): শরীরের অন্য অংশের চামড়া, সাধারণত উরু থেকে, নাকের ভিতরে বসানো হয়।
-
নাক বন্ধ করার সার্জারি: অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে ব্যবহার করা হয়।
ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং যকৃতের জন্য প্রক্রিয়া
HHT ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং যকৃত প্রভাবিত করতে পারে। AVM-এর চিকিৎসা হতে পারে:
-
এম্বোলাইজেশন: একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে AVM-এ প্লাগ বা কয়েল বসানো হয়। ফুসফুস এবং মস্তিষ্কের AVM-এর জন্য কার্যকর।
-
সার্জারি: কিছু মস্তিষ্ক বা ফুসফুসের AVM অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
-
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি: মস্তিষ্কের AVM চিকিৎসায় লক্ষ্যভিত্তিক রশ্মি ব্যবহার।
-
যকৃত প্রতিস্থাপন: কিছু জটিল যকৃত AVM-এর জন্য প্রয়োজন হতে পারে।