Symptoms:
Hepatocellular carcinoma often does not produce noticeable symptoms in its early stages. This cancer most commonly develops in people with liver scarring, known as cirrhosis, often caused by hepatitis B or hepatitis C infection. In such cases, the early signs of cancer may resemble those of cirrhosis.
Early signs may be detected by a healthcare professional during routine tests, such as:
-
Blood tests: Elevated levels of alpha-fetoprotein (AFP), a marker sometimes measured in people at high risk of liver cancer.
-
Imaging tests: Nodules or small growths in the liver may be found through ultrasound or other imaging scans done during liver cancer screening.
When symptoms appear, the disease is usually in a more advanced stage. Common symptoms include:
-
Unexplained weight loss
-
Loss of appetite
-
Pain in the upper abdomen
-
A noticeable mass or swelling in the abdomen
-
Yellowing of the skin and eyes (jaundice), caused by a buildup of bilirubin in the blood
When to See a Doctor
It is important to consult a doctor if you experience any of these symptoms or notice changes that concern you.
Causes:
The main risk factors for hepatocellular carcinoma include liver scarring (cirrhosis) and chronic infection with hepatitis B or hepatitis C virus. However, not all patients have pre-existing liver disease, and the exact cause in such cases remains unclear.
HCC occurs when liver cells, called hepatocytes, undergo changes in their DNA. DNA contains instructions that control cell growth, division, and death. In cancer cells, these instructions are altered, causing the cells to multiply uncontrollably and avoid normal cell death.
As a result, a mass called a tumor forms. The tumor can grow into nearby healthy tissue and, over time, cancer cells may break away and spread to other parts of the body. This spread is known as metastatic cancer.
Bangla Version:
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার (HCC) লক্ষণসমূহ
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত লক্ষণ তৈরি করে না। এই ক্যান্সারটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় লিভারের দাগ বা আঁশের কারণে, যা সিরোসিস নামে পরিচিত, এবং এটি প্রায়শই হেপাটাইটিস B বা হেপাটাইটিস C সংক্রমণের কারণে হয়। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলো সিরোসিসের লক্ষণের মতো হতে পারে।
প্রাথমিক চিহ্নগুলো চিকিৎসক রুটিন পরীক্ষা বা স্ক্রিনিংয়ের সময় শনাক্ত করতে পারেন, যেমন:
-
রক্ত পরীক্ষা: আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) এর মাত্রা বৃদ্ধি, যা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে লিভার ক্যান্সার শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
-
ইমেজিং পরীক্ষা: লিভারে ছোট গ্রোথ বা নোডিউল পাওয়া যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য ইমেজিং স্ক্যানের মাধ্যমে।
যখন লক্ষণ দেখা দেয়, ক্যান্সার সাধারণত উন্নত পর্যায়ে থাকে। সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
-
ব্যাখ্যাতীত ওজন কমা
-
ক্ষুধা হ্রাস
-
উপরের পেটের ব্যথা
-
পেটে বড় হওয়া বা ফোলা অনুভূত হওয়া
-
ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হওয়া (জন্ডিস), যা রক্তে বিলিরুবিনের বৃদ্ধি দ্বারা ঘটে
চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ কখন
যদি এই ধরনের কোনো লক্ষণ দেখা দেয় বা শরীরে কোনো পরিবর্তন অনুভব হয়, তখন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে পরামর্শ নেওয়া উচিত।
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার কারণসমূহ
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার প্রধান ঝুঁকি হলো লিভারের দাগ বা আঁশ (সিরোসিস) এবং হেপাটাইটিস B বা C ভাইরাসের দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ। তবে সব রোগীর লিভারের পূর্বশর্ত থাকা দরকার নয়, এবং যাদের লিভারে কোনো সমস্যা নেই তাদের ক্ষেত্রে সঠিক কারণ জানা যায় না।
এই ক্যান্সারটি তখন হয় যখন লিভারের কোষ, যা হেপাটোসাইট নামে পরিচিত, তাদের DNA-তে পরিবর্তন হয়। DNA কোষের বৃদ্ধি, বিভাজন এবং মৃত্যু নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যান্সার কোষের DNA-তে পরিবর্তনের কারণে কোষগুলো নিয়ন্ত্রণহীনভাবে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণভাবে যে সময়ে কোষ মারা যায়, তখনও টিকে থাকে।
ফলে একটি টিউমার তৈরি হয়। টিউমারটি নিকটবর্তী সুস্থ টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে এবং সময়ের সাথে ক্যান্সার কোষ ভেঙে দেহের অন্যান্য অংশে ছড়াতে পারে। এই ছড়ানোকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।
Diagnosis:
To diagnose hepatocellular carcinoma, a healthcare professional may perform a physical examination and review your medical history. Additional tests are often required, which may include imaging studies, blood tests, and biopsy (removing a small sample of liver tissue for analysis).
Imaging Tests
Imaging tests create pictures of the liver and can help determine the location, size, and extent of the cancer. Common imaging methods include ultrasound, CT scans, and MRI.
Tumor Marker Test
Tumor marker tests look for substances produced by cancer cells. The alpha-fetoprotein (AFP) blood test is often used in the evaluation of hepatocellular carcinoma.
AFP is a protein produced by liver cells during fetal development. After birth, AFP levels usually drop. High AFP levels in adults are uncommon except during pregnancy. In liver injury or repair, AFP levels may rise. In most cases of hepatocellular carcinoma, AFP levels are significantly elevated. However, high AFP does not always indicate cancer, as conditions like pregnancy, acute liver injury, or liver fibrosis can also increase AFP.
Doctors often use AFP results together with imaging and other tests to determine whether a liver growth may be cancerous. AFP levels may also be monitored over time to assess response to treatment.
Treatment:
Treatment depends on the cancer’s location, size, extent, and the overall health of the liver. Options include:
-
Surgery: If the cancer is localized, surgery may remove the tumor. In patients with cirrhosis, part of the liver may be removed and replaced with a donor liver through a transplant.
-
Ablation, Embolization, and Radiation Therapy: For cancers that cannot be surgically removed, procedures like ablation (destroying tumor cells), embolization (blocking blood flow to the tumor), or radiation therapy may be used.
-
Medications: When cancer affects large portions of the liver or spreads beyond it, medications such as immunotherapy, targeted therapy, or systemic treatments may help control the disease.
Considerations in Cirrhosis
Treating hepatocellular carcinoma can be more complex in patients with cirrhosis. Advanced liver disease may limit treatment options, but liver transplantation can potentially cure both the cancer and the cirrhosis if the patient is eligible. For patients not suitable for surgery, other procedures and medications may help manage the disease.
Bangla Version:
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) নির্ণয়
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস যাচাই করতে পারেন। সাধারণত আরও কিছু পরীক্ষা প্রয়োজন, যেমন ইমেজিং স্টাডি, রক্ত পরীক্ষা এবং বায়োপসি (লিভারের ছোট অংশ পরীক্ষা জন্য নেওয়া)।
ইমেজিং পরীক্ষা
ইমেজিং পরীক্ষা লিভারের ছবি তৈরি করে এবং ক্যান্সারের অবস্থান, আকার এবং বিস্তার নির্ধারণে সাহায্য করে। সাধারণ ইমেজিং পদ্ধতির মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই রয়েছে।
টিউমার মার্কার পরীক্ষা
টিউমার মার্কার পরীক্ষা ক্যান্সার কোষ দ্বারা উৎপন্ন পদার্থ খুঁজে বের করে। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা নির্ণয়ে আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) রক্ত পরীক্ষা প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।
AFP হলো একটি প্রোটিন যা ভ্রূণে লিভারের কোষ দ্বারা তৈরি হয়। জন্মের পর AFP-এর মাত্রা সাধারণত কমে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে AFP-এর উচ্চ মাত্রা অস্বাভাবিক, তবে গর্ভাবস্থায় এটি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। লিভার আঘাত বা মেরামতের সময় AFP বৃদ্ধি পেতে পারে। অধিকাংশ হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার ক্ষেত্রে AFP অনেক বেশি থাকে। তবে, AFP-এর মাত্রা বেশি থাকা মানে ক্যান্সার নিশ্চিত নয়, কারণ গর্ভাবস্থা, আকস্মিক লিভার আঘাত বা লিভার ফাইব্রোসিসেও AFP বৃদ্ধি পেতে পারে।
চিকিৎসক সাধারণত AFP ফলাফলকে ইমেজিং এবং অন্যান্য পরীক্ষার সঙ্গে মিলিয়ে নির্ধারণ করেন যে লিভারে থাকা গঠনটি ক্যান্সার কিনা। AFP পর্যবেক্ষণ চিকিৎসার প্রভাব নিরীক্ষণেও ব্যবহৃত হতে পারে।
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিৎসা
চিকিৎসা ক্যান্সারের অবস্থান, আকার, বিস্তার এবং লিভারের স্বাস্থ্য অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। প্রধান চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি হলো:
-
অস্ত্রোপচার: যদি ক্যান্সার সীমিত থাকে, টিউমার অপসারণ করা যায়। সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের একটি অংশ অপসারণ করে ডোনার লিভার প্রতিস্থাপন করা হতে পারে।
-
অ্যাবলেশন, এমবোলাইজেশন এবং রেডিয়েশন থেরাপি: যেসব ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না, সেগুলির জন্য টিউমার ধ্বংস করা (অ্যাবলেশন), টিউমারে রক্তের প্রবাহ বন্ধ করা (এমবোলাইজেশন), বা রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
-
ঔষধ: যখন ক্যান্সার লিভারের বড় অংশে বা অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছড়ায়, তখন ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি বা অন্যান্য ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।
সিরোসিস থাকলে চিকিৎসা
সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে। উন্নত লিভার রোগ চিকিৎসার বিকল্প সীমিত করতে পারে। তবে, উপযুক্ত রোগীদের জন্য লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন ক্যান্সার এবং সিরোসিস উভয়ই নিরাময় করতে পারে। অস্ত্রোপচারের উপযুক্ত নয় এমন রোগীদের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি এবং ওষুধ ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।