Symptoms:
When the heart cannot supply enough blood to meet the body’s needs, heart failure may develop. Symptoms can appear gradually or sometimes start suddenly. Common signs include:
-
Shortness of breath during activity or while lying down
-
Fatigue and general weakness
-
Swelling in the legs, ankles, or feet
-
Rapid or irregular heartbeat
-
Reduced exercise capacity
-
Wheezing
-
Persistent cough or coughing up white or pink mucus with traces of blood
-
Swelling in the abdomen
-
Sudden weight gain due to fluid retention
-
Nausea and loss of appetite
-
Difficulty concentrating or decreased alertness
-
Chest pain, especially if heart failure follows a heart attack
When to Seek Medical Attention
See a doctor if you notice any of the above symptoms. Call emergency services immediately if you experience:
-
Severe chest pain
-
Fainting or extreme weakness
-
Rapid or irregular heartbeat accompanied by shortness of breath, chest pain, or fainting
-
Sudden severe shortness of breath with frothy white or pink mucus
Even if symptoms are mild, sudden changes or new symptoms should be reported to a healthcare professional. Weight gain of 5 pounds (2.3 kg) or more in a few days may indicate worsening heart failure or ineffective treatment.
Causes:
Heart failure occurs when the heart becomes weakened, damaged, or stiff. The main pumping chambers, called ventricles, may stretch, enlarge, or become unable to fill properly between beats.
Factors that can damage the heart include:
-
Coronary artery disease and heart attack: Fatty deposits in arteries reduce blood flow and may cause heart attacks, which damage the heart muscle.
-
High blood pressure (hypertension): Forces the heart to work harder, eventually weakening or stiffening it.
-
Heart valve problems: Faulty valves make the heart work harder, which can weaken it over time.
-
Inflammation of the heart muscle (myocarditis): Often caused by viruses and can lead to left-sided heart failure.
-
Congenital heart defects: Structural issues present at birth increase strain on the heart.
-
Irregular heart rhythms (arrhythmias): Fast or slow heartbeats may contribute to heart failure.
-
Other chronic conditions: Diabetes, thyroid disorders, iron or protein buildup, and infections can contribute.
Sudden heart failure may also be triggered by:
Heart failure usually begins in the left ventricle, the heart’s main pumping chamber, but it can also affect the right ventricle or both sides.
Types of Heart Failure:
-
Right-sided heart failure: Affects the right ventricle, causing fluid buildup in the legs, feet, and abdomen.
-
Left-sided heart failure: Affects the left ventricle, causing fluid buildup in the lungs and shortness of breath.
-
Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF): Left ventricle cannot pump blood strongly enough.
-
Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF): Left ventricle cannot fill properly between beats.
Bangla Version:
হার্ট ফেলিওরের উপসর্গ
যখন হৃদপিণ্ড শরীরের প্রয়োজনীয় রক্ত সরবরাহ করতে ব্যর্থ হয়, তখন হার্ট ফেলিওর দেখা দিতে পারে। উপসর্গ ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে বা হঠাৎ শুরু হতে পারে। সাধারণ লক্ষণসমূহ:
-
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট
-
ক্লান্তি ও দুর্বলতা
-
পা, গোড়ালি বা পায়ের ফোলা
-
দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
-
ব্যায়ামে কম সক্ষমতা
-
শ্বাসফোলা বা সিৎকার
-
স্থায়ী কাশি বা সাদা/গোলাপি রঙের মিউকাসসহ রক্তের দাগযুক্ত কাশি
-
পেট ফোলা
-
শরীরে তরল জমার কারণে হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি
-
বমি বমি ভাব ও ক্ষুধা কমে যাওয়া
-
মনোযোগ কমে যাওয়া বা সতর্কতা কমে যাওয়া
-
হৃদরোগ আক্রমণের পর হার্ট ফেলিওর হলে বুকে ব্যথা
ডাক্তার দেখানোর সময়
উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারকে দেখানো উচিত। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন:
-
তীব্র বুকে ব্যথা
-
মাথা ঘোরা বা চরম দুর্বলতা
-
শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরা সহ দ্রুত/অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
-
হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং ফেনাযুক্ত সাদা বা গোলাপি মিউকাস কাশি
হালকা উপসর্গ থাকলেও হঠাৎ পরিবর্তন বা নতুন উপসর্গ দেখা দিলে তা রিপোর্ট করা উচিত। কয়েক দিনে ৫ পাউন্ড (২.৩ কেজি) বা তার বেশি ওজন বৃদ্ধি হার্ট ফেলিওরের অবনতি বা অকার্যকর চিকিৎসার নির্দেশ দিতে পারে।
হার্ট ফেলিওরের কারণ
হার্ট ফেলিওর তখন ঘটে যখন হৃদপিণ্ড দুর্বল, ক্ষতিগ্রস্ত বা শক্ত হয়ে যায়। প্রধান পাম্পিং চেম্বারগুলো, যা ভেন্ট্রিকল নামে পরিচিত, প্রসারিত বা বড় হয়ে যেতে পারে বা বিটের মধ্যে যথাযথভাবে রক্ত ভর্তি করতে পারে না।
হৃদপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এমন কারণসমূহ:
-
করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং হার্ট অ্যাটাক: ধমনীতে চর্বিযুক্ত জমা রক্ত প্রবাহ কমায় এবং হার্ট অ্যাটাক ঘটাতে পারে, যা হৃদপিণ্ডকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
-
উচ্চ রক্তচাপ: হৃদপিণ্ডকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করতে বাধ্য করে, যা পরে দুর্বল বা শক্ত করে তোলে।
-
হার্ট ভলভ সমস্যা: ভলভ ঠিকমতো কাজ না করলে হৃদপিণ্ডকে অতিরিক্ত কাজ করতে হয়, যা সময়ের সাথে দুর্বল করে।
-
হার্ট মাংসপেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস): সাধারণত ভাইরাস দ্বারা হয় এবং বাম-পাশের হার্ট ফেলিওর ঘটাতে পারে।
-
জন্মগত হার্ট সমস্যা: জন্মগত গঠনগত ত্রুটি হৃদপিণ্ডের উপর চাপ বাড়ায়।
-
অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া): দ্রুত বা ধীর হৃৎপিণ্ড হার্ট ফেলিওরে অবদান রাখতে পারে।
-
অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ: ডায়াবেটিস, থাইরয়েড সমস্যা, লোহা বা প্রোটিন জমা, এবং সংক্রমণ।
হঠাৎ হার্ট ফেলিওরের কারণ হতে পারে:
হার্ট ফেলিওর সাধারণত বাম ভেন্ট্রিকল দিয়ে শুরু হয়, যা হৃদপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং চেম্বার। তবে এটি ডান ভেন্ট্রিকল বা উভয় দিককেও প্রভাবিত করতে পারে।
হার্ট ফেলিওরের ধরন:
-
ডান-পাশের হার্ট ফেলিওর: ডান ভেন্ট্রিকল প্রভাবিত, পা, পায়ের গোড়ালি এবং পেটে ফোলা সৃষ্টি করে।
-
বাম-পাশের হার্ট ফেলিওর: বাম ভেন্ট্রিকল প্রভাবিত, ফুসফুসে তরল জমা ও শ্বাসকষ্ট ঘটায়।
-
হার্ট ফেলিওর উইথ রিডিউসড ইজেকশন ফ্র্যাকশন (HFrEF): বাম ভেন্ট্রিকল যথেষ্ট শক্তভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না।
-
হার্ট ফেলিওর উইথ প্রিজার্ভড ইজেকশন ফ্র্যাকশন (HFpEF): বাম ভেন্ট্রিকল বিটের মধ্যে যথাযথভাবে রক্ত ভর্তি করতে পারে না।
Diagnosis:
To diagnose heart failure, healthcare professionals review your medical history, ask about your symptoms, and check for risk factors such as high blood pressure, coronary artery disease, or diabetes.
Doctors listen to your heart and lungs using a stethoscope. Abnormal sounds, like murmurs, may be detected. They may also examine the veins in your neck and check for swelling in the legs and abdomen.
Tests for Diagnosis
Common tests to diagnose heart failure include:
-
Blood tests: Detect underlying conditions and measure proteins associated with heart stress.
-
Chest X-ray: Shows the size and condition of the heart and lungs.
-
Electrocardiogram (ECG/EKG): Records electrical activity to detect heart rhythm issues.
-
Echocardiogram: Uses sound waves to create images of the heart, its valves, and blood flow.
-
Ejection fraction measurement: Determines how much blood the heart pumps per beat, guiding treatment decisions.
-
Exercise or stress tests: Monitor how the heart responds to physical activity.
-
CT scan or MRI of the heart: Provides detailed imaging of heart structure.
-
Coronary angiogram: Detects blockages in heart arteries using a catheter and dye.
-
Myocardial biopsy: Small heart tissue samples may be taken to detect specific heart muscle diseases.
Staging Heart Failure
Two classification systems are commonly used:
These systems help healthcare providers determine the most effective treatment.
Treatment:
Lifestyle Changes
Lifestyle adjustments are often the first step: maintaining a healthy weight, exercising regularly, reducing salt intake, and managing stress can improve symptoms.
Medications
Multiple medications may be used based on the cause and severity of heart failure:
-
ACE inhibitors (e.g., enalapril, lisinopril) – relax blood vessels and reduce strain on the heart
-
ARBs (e.g., losartan, valsartan) – alternative to ACE inhibitors
-
ARNIs (e.g., sacubitril-valsartan) – combine blood pressure-lowering effects to reduce hospitalizations
-
Beta blockers (e.g., metoprolol, carvedilol) – slow heart rate and improve heart function
-
Diuretics (e.g., furosemide) – remove excess fluid from the body
-
Potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone) – help severe heart failure patients
-
SGLT2 inhibitors (e.g., dapagliflozin) – reduce hospitalizations, even in patients without diabetes
-
Digoxin – strengthens heart contractions and slows heartbeat
-
Other medicines – nitrates, statins, blood thinners, or hydralazine/isosorbide dinitrate combinations may be used
Medication doses may be adjusted frequently, especially during flare-ups or when starting new treatments.
Surgery and Devices
For advanced heart failure or blocked arteries, surgery or device implantation may be required:
-
Coronary artery bypass graft (CABG) surgery: Creates new pathways for blood flow around blocked arteries
-
Heart valve repair or replacement: Corrects faulty valves to improve heart function
-
Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): Prevents dangerous heart rhythms and can act as a pacemaker
-
Cardiac resynchronization therapy (CRT): Coordinates heart chamber contractions
-
Ventricular assist device (VAD): Supports pumping of blood, sometimes as a bridge to a heart transplant
-
Heart transplant: Replaces a severely damaged heart with a donor heart for eligible patients
Symptom:
For patients whose heart failure cannot be fully treated, palliative care focuses on reducing symptoms and improving quality of life.
Hospice care may be recommended for end-stage heart failure, providing:
-
Emotional, psychological, and spiritual support
-
Assistance with daily care at home or in care facilities
-
Guidance for advance care planning, including decisions about devices like ICDs
Bangla Version:
হার্ট ফেলিওর নির্ণয়
হার্ট ফেলিওর নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস যাচাই করেন, উপসর্গ সম্পর্কে প্রশ্ন করেন এবং উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা ডায়াবেটিসের মতো ঝুঁকি যাচাই করেন।
ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে হৃদপিণ্ড ও ফুসফুস শুনেন। হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিক শব্দ (মার্মার) শনাক্ত করা যেতে পারে। তারা ঘাড়ের শিরা পরীক্ষা করতে পারেন এবং পা ও পেটে ফোলা আছে কি না তা দেখেন।
পরীক্ষা
হার্ট ফেলিওর নির্ণয়ের জন্য সাধারণ পরীক্ষা:
-
রক্ত পরীক্ষা: হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে এমন রোগ নির্ণয় করে এবং হৃদপিণ্ডের চাপের সাথে সম্পর্কিত প্রোটিন পরীক্ষা করে
-
চেস্ট এক্স-রে: হৃদপিণ্ড ও ফুসফুসের আকার ও অবস্থা দেখায়
-
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে
-
ইকোকার্ডিওগ্রাম: শব্দ তরঙ্গ দিয়ে হৃদপিণ্ডের ছবি তৈরি করে
-
ইজেকশন ফ্র্যাকশন পরিমাপ: প্রতি বিটে কত রক্ত পাম্প হচ্ছে তা নির্ধারণ করে
-
এক্সারসাইজ বা স্ট্রেস টেস্ট: শারীরিক ক্রিয়াকলাপে হৃদপিণ্ডের প্রতিক্রিয়া দেখায়
-
হৃদপিণ্ডের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই: বিস্তারিত ছবি প্রদান করে
-
করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম: হৃদপিণ্ডের ধমনীতে রুদ্ধাংশ শনাক্ত করে
-
মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি: নির্দিষ্ট হার্ট মাসল রোগের জন্য ছোট টিস্যু সংগ্রহ
হার্ট ফেলিওরের পর্যায় নির্ধারণ
দুইটি প্রধান শ্রেণীবিন্যাস ব্যবহৃত হয়:
-
NYHA ক্লাস:
-
AHA ধাপ:
-
ধাপ A: ঝুঁকি আছে, উপসর্গ নেই
-
ধাপ B: হৃদরোগ আছে, উপসর্গ নেই
-
ধাপ C: হৃদরোগ ও উপসর্গ আছে
-
ধাপ D: উন্নত হার্ট ফেলিওর, বিশেষ চিকিৎসা প্রয়োজন
হার্ট ফেলিওরের চিকিৎসা
জীবনধারা পরিবর্তন
ঔষধ
উপসর্গ ও কারণ অনুযায়ী ব্যবহৃত ঔষধ:
-
ACE ইনহিবিটর – রক্তনালী শিথিল করে
-
ARB – ACE ইনহিবিটরের বিকল্প
-
ARNI – রক্তচাপ কমায় ও হাসপাতালে ভর্তি কমায়
-
বেটা ব্লকার – হৃদস্পন্দন ধীর করে, হৃদপিণ্ডকে শক্তিশালী করে
-
ডিউরেটিকস (ওয়াটার পিল) – অতিরিক্ত তরল কমায়
-
পটাসিয়াম-সেভিং ডিউরেটিকস – গুরুতর হার্ট ফেলিওর রোগীর জন্য
-
SGLT2 ইনহিবিটর – ডায়াবেটিস ছাড়াই হার্ট ফেলিওর হ্রাস করতে সাহায্য
-
ডিজক্সিন – হৃদপিণ্ডের সংকোচন শক্তিশালী করে
-
অন্যান্য ঔষধ – নিট্রেট, স্ট্যাটিন, ব্লাড থিনার, বা হাইড্রালাজিন/ইসোসর্বাইড ডিনাইট্রেট
সার্জারি এবং ডিভাইস
উন্নত হার্ট ফেলিওর বা রুদ্ধ ধমনীতে:
-
CABG সার্জারি: রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি
-
হার্ট ভলভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন
-
ICD: বিপজ্জনক হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ
-
CRT: চেম্বারের সংকোচন সমন্বয়
-
VAD: রক্ত পাম্পে সহায়তা
-
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট: গুরুতর হার্ট ফেলিওর রোগীর জন্য
উপসর্গ ব্যবস্থাপনা ও জীবনশেষ যত্ন
প্যালিয়েটিভ কেয়ার – উপসর্গ হ্রাস এবং জীবনমান উন্নত করা
হসপিস কেয়ার – পরিবার ও বন্ধুদের সহায়তায় আবশ্যক যত্ন প্রদান, আবেগিক, মানসিক ও আধ্যাত্মিক সমর্থন, এবং অ্যাডভান্স কেয়ার নির্দেশনা আলোচনা