Symptoms
Seizure symptoms differ depending on the type of seizure because epilepsy arises from abnormal brain activity that can affect any brain function. Common seizure symptoms include:
-
Brief confusion
-
Staring spells
-
Muscle stiffness
-
Uncontrollable jerking movements of arms and legs
-
Loss of consciousness
-
Psychological signs such as fear, anxiety, or déjà vu
Behavioral changes or psychotic symptoms can sometimes occur in people with epilepsy.
Most individuals tend to have the same type of seizure each time, with symptoms usually consistent from episode to episode.
Warning Signs of Seizures
Some people with focal seizures experience warning signs just before a seizure starts, known as an aura. Auras may involve:
-
Sensations in the stomach
-
Emotions like fear
-
Déjà vu
-
Unusual tastes or smells
-
Visual changes such as flashing lights, colors, or shapes
-
Dizziness or loss of balance
-
Hallucinations (seeing things that are not present)
Types of Seizures
Seizures are divided into two main types based on brain activity location:
-
Focal Seizures (start in one brain area):
-
Without loss of consciousness: These seizures, formerly called simple partial seizures, do not cause awareness loss but may alter emotions or sensations. Symptoms can include involuntary jerking or sensory changes like tingling or dizziness.
-
With impaired awareness: Previously called complex partial seizures, these involve changes or loss of consciousness. People may stare blankly, perform repetitive movements like hand rubbing or chewing, and appear disconnected from surroundings.
Focal seizures can arise from different brain lobes:
-
Temporal lobe seizures: Affect emotions and memory; often accompanied by aura with sudden fear, joy, tastes, or smells. During seizures, people may lose awareness and perform repetitive lip-smacking or swallowing.
-
Frontal lobe seizures: Affect movement control; cause head and eye turning, unresponsiveness, or unusual movements like rocking or cycling motions with limbs.
-
Occipital lobe seizures: Affect vision; may cause visual hallucinations, temporary vision loss, or eye movements like blinking.
-
Generalized Seizures (involve the whole brain):
-
Absence seizures: Common in children, involve brief staring with minor body movements lasting seconds, sometimes happening frequently in clusters.
-
Tonic seizures: Cause muscle stiffness and sometimes loss of consciousness, affecting back, arms, and legs.
-
Atonic seizures: Also called drop seizures, cause sudden loss of muscle tone, often resulting in falls.
-
Clonic seizures: Involve rhythmic jerking, especially in the neck, face, and arms.
-
Myoclonic seizures: Sudden brief jerks or twitches affecting upper body, arms, and legs.
-
Tonic-clonic seizures: The most intense form, causing loss of consciousness, body stiffening, jerking, possible loss of bladder control, or tongue biting.
When to Seek Medical Attention
Immediate medical help is necessary if:
-
A seizure lasts longer than five minutes
-
Breathing or consciousness does not return after a seizure
-
A second seizure follows immediately
-
You have a high fever, are pregnant, or have diabetes
-
Injury occurs during a seizure
-
Seizures continue despite medication
-
It’s your first seizure
Causes
In about half of epilepsy cases, no clear cause can be found. For others, epilepsy may develop due to:
-
Genetic factors: Some epilepsy types run in families, linked to specific genes, although genetic epilepsy can also appear without family history. Genes may also increase sensitivity to environmental triggers.
-
Head injuries: Trauma from accidents or injuries can lead to epilepsy.
-
Brain conditions: Tumors, abnormal blood vessel formations, and strokes (especially in adults over 35) can cause seizures.
-
Infections: Conditions like meningitis, viral encephalitis, HIV, and some parasitic infections may cause epilepsy.
-
Before birth injuries: Brain damage due to infections, poor nutrition, or lack of oxygen before birth may result in epilepsy or related disorders.
-
Developmental disorders: Epilepsy is more common among people with autism and other developmental conditions like ADHD, possibly linked to genetic factors.
Seizure Triggers
While triggers don’t cause epilepsy, they can provoke seizures in people who have the condition. Not everyone has consistent triggers, but common ones include:
-
Alcohol consumption
-
Flashing or bright lights
-
Illicit drug use
-
Missing or overdosing on seizure medication
-
Sleep deprivation
-
Hormonal changes during menstruation
-
Stress
-
Dehydration
-
Skipping meals
-
Illness
Bangla Version:
এপিলেপসির লক্ষণ
সিজারের লক্ষণ সিজারের ধরণ অনুসারে ভিন্ন হয়। কারণ, এপিলেপসি মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক কার্যকলাপের কারণে ঘটে, যা মস্তিষ্কের যেকোনো প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:
-
অল্প সময়ের জন্য বিভ্রান্তি
-
ফাঁকা চোখে তাকিয়ে থাকা
-
পেশীতে কড়াকড়ি
-
হাত-পায়ের নিয়ন্ত্রণহীন অস্বাভাবিক নড়াচড়া
-
জ্ঞানহীনতা
-
মানসিক লক্ষণ যেমন ভয়, উদ্বেগ বা ডেজা ভু (আগে কখনো দেখার অনুভূতি)
কখনো কখনো এপিলেপসির কারণে মানুষের আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে এবং সাইকোসিসের মতো লক্ষণও দেখা দিতে পারে।
একই ধরনের সিজার সাধারণত প্রতিবার ঘটে এবং লক্ষণগুলো পরপর একই রকম হয়।
সিজারের সতর্ক সংকেত
কিছু লোকের ক্ষেত্রে সিজারের আগে কিছু সতর্ক সংকেত বা অরোয়া দেখা দিতে পারে। এই অরোয়া হতে পারে:
-
পেটের ভেতর বিশেষ অনুভূতি
-
ভয়ের মত মানসিক অবস্থা
-
ডেজা ভু অনুভূতি
-
অস্বাভাবিক স্বাদ বা গন্ধ
-
দৃষ্টি পরিবর্তন যেমন ঝলমলে আলো, রঙ বা আকৃতি
-
মাথা ঘোরা বা ভারসাম্য হারানো
-
ভ্রান্তি (অস্তিত্বহীন কিছু দেখা)
সিজারের ধরন
সিজার মস্তিষ্কের কার্যকলাপের অবস্থান অনুযায়ী দুই ভাগে বিভক্ত:
১. ফোকাল সিজার (মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে শুরু হয়):
-
জ্ঞান হারানোর ছাড়া: এগুলোতে সচেতনতা থাকে, তবে আবেগ বা অনুভূতিতে পরিবর্তন আসতে পারে। হাত বা পায়ের অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া বা সংবেদনশীলতা যেমন ঝাঁকুনি, মাথা ঘোরা হতে পারে।
-
জ্ঞান হারানো সহ: সচেতনতা হারিয়ে যায় বা বদলে যায়। এমন সিজারে মানুষ ফাঁকা চোখে তাকিয়ে থাকতে পারে, বারবার হাত মেখে, চিবিয়ে বা ঘুরে বেড়াতে পারে।
ফোকাল সিজার মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ থেকে শুরু হতে পারে:
-
টেম্পোরাল লোব সিজার: আবেগ ও সংক্ষিপ্ত স্মৃতির নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলোর সময় মানুষ আকস্মিক ভয় বা আনন্দ অনুভব করতে পারে, অথবা অস্বাভাবিক স্বাদ ও গন্ধ পেতে পারে। সিজারের সময় তারা অবচেতন হয়ে যেতে পারে এবং বারবার ঠোঁট চেপে ধরা, গিলে ফেলা বা আঙুল নাড়াতে পারে।
-
ফ্রন্টাল লোব সিজার: মস্তিষ্কের সামনের অংশ যা চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। মাথা ও চোখ এক পাশে ঘোরানো, কথা না বলা, চিৎকার করা বা হাসতে পারে। হাত-পায়ের অস্বাভাবিক নড়াচড়া যেমন দোলানো বা সাইকেলের প্যাডেল চালানোর মতো হতে পারে।
-
অকসিপিটাল লোব সিজার: দৃষ্টি ও দেখার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ভ্রান্ত দৃষ্টি, দৃষ্টি হারানো, চোখ ঝাপসা বা অতিরিক্ত চোখের নড়াচড়া হতে পারে।
২. জেনারেলাইজড সিজার (মস্তিষ্কের সব অংশে ঘটে):
-
অ্যাবসেন্স সিজার: মূলত শিশুদের হয়, যেখানে ফাঁকা চোখে তাকিয়ে থাকা হয় এবং হালকা নড়াচড়া যেমন চোখ ঝাপসা বা ঠোঁট চেপে ধরা ৫-১০ সেকেন্ডের জন্য ঘটে।
-
টোনিক সিজার: পেশীতে কড়াকড়ি হয় এবং সচেতনতা হারাতে পারে। সাধারণত পিঠ, হাত ও পায়ে প্রভাব ফেলে।
-
অ্যাটোনিক সিজার: মাংসপেশীর নিয়ন্ত্রণ হারানো হয়, যা আকস্মিকভাবে পড়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে।
-
ক্লোনিক সিজার: নিয়মিত বা ছন্দোময় ঝাঁকুনি, বিশেষ করে গলা, মুখ ও হাত-পায়ে।
-
মায়োক্লোনিক সিজার: হঠাৎ করে ছোট ছোট ঝাঁকুনি বা টান অনুভূত হয়, সাধারণত উপরের দেহ, হাত ও পায়ে।
-
টোনিক-ক্লোনিক সিজার: সবচেয়ে গুরুতর ধরণের, যেখানে জ্ঞান হারানো, শরীরের কঠোরতা, টানাটানি ও কাঁপুনি হয়। মাঝে মাঝে মূত্রত্যাগের নিয়ন্ত্রণ হারানো বা জিহ্বা কামড়ানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি:
-
সিজার ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে
-
সিজার শেষে শ্বাসপ্রশ্বাস বা সচেতনতা ফিরে না আসলে
-
একটি সিজারের সাথে সঙ্গে আরেকটি সিজার হলে
-
জ্বর থাকলে, গর্ভবতী হলে বা ডায়াবেটিস থাকলে
-
সিজারের সময় আহত হলে
-
ওষুধ নেওয়ার পরও সিজার চলতে থাকলে
-
প্রথমবার সিজার হলে
এপিলেপসির কারণ
প্রায় অর্ধেক মানুষের ক্ষেত্রে এপিলেপসির নির্দিষ্ট কারণ পাওয়া যায় না। অন্য অর্ধেকে বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে:
-
জেনেটিক প্রভাব: কিছু ধরনের এপিলেপসি পরিবারের মধ্যে ঘটে। নির্দিষ্ট জিনের সাথে এদের সম্পর্ক আছে, তবে জেনেটিক সমস্যা এমনও হতে পারে যা পিতামাতার থেকে উত্তরাধিকৃত নয়। জিন পরিবেশগত প্রভাবের জন্য সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।
-
মাথায় আঘাত: দুর্ঘটনা বা আঘাতের ফলে এপিলেপসি হতে পারে।
-
মস্তিষ্কের সমস্যা: টিউমার, রক্তনালীর গঠনগত ত্রুটি বা স্ট্রোকের ফলে এপিলেপসি হতে পারে। বিশেষত ৩৫ বছরের বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে স্ট্রোক সাধারণ কারণ।
-
সংক্রমণ: মেনিনজাইটিস, ভাইরাসজনিত ইনসেফালাইটিস, এইচআইভি ও কিছু পরজীবী সংক্রমণ এপিলেপসির কারণ হতে পারে।
-
জন্মের আগের আঘাত: গর্ভাবস্থায় মায়ের সংক্রমণ, পুষ্টিহীনতা বা অক্সিজেনের অভাবে মস্তিষ্কে ক্ষতি হতে পারে, যা পরে এপিলেপসির কারণ হতে পারে।
-
উন্নয়নজনিত সমস্যা: অটিজম বা ADHD সহ কিছু বিকাশগত রোগে এপিলেপসির ঝুঁকি বেশি, যা হয়তো জেনেটিক কারণেও হতে পারে।
সিজার ট্রিগার বা উদ্দীপক
ট্রিগারগুলো এপিলেপসি তৈরি করে না, তবে যারা এপিলেপসিতে আক্রান্ত, তাদের সিজার শুরু করতে পারে। অধিকাংশ মানুষের নির্দিষ্ট ট্রিগার থাকে না, তবে সাধারণ ট্রিগার হলো:
Diagnosis
To diagnose epilepsy, doctors review your symptoms and medical history carefully. Several tests help confirm the diagnosis and identify the cause of seizures, including:
-
Neurological Exam: Assesses your movements, behavior, mental functions, and other aspects to help determine if epilepsy is present and which type you might have.
-
Blood Tests: Detect infections, genetic factors, or other conditions linked to seizures.
-
Genetic Testing: Sometimes used, especially in children, to find specific genetic information related to epilepsy.
-
Brain Imaging Tests:
-
Electroencephalogram (EEG): Records the brain’s electrical activity through electrodes placed on the scalp. It often shows changes in brain waves even when you are not having a seizure. Sometimes, video monitoring is used during EEG to capture seizures and better understand their nature.
-
High-density EEG: A more detailed form of EEG with closely spaced electrodes for precise brain activity mapping.
-
CT Scan: Uses X-rays to create detailed images of the brain, helping to detect tumors, bleeding, or cysts.
-
MRI: Produces detailed images of brain structures using magnets and radio waves. It helps detect abnormalities that may cause seizures.
-
Functional MRI (fMRI): Measures blood flow in specific brain areas and is useful before surgery to locate critical brain functions.
-
PET Scan: Uses a small amount of radioactive material to highlight brain metabolism and locate seizure origins.
-
SPECT Scan: Maps blood flow during seizures with radioactive material to identify seizure start zones. An advanced version combines SPECT with MRI for more detailed results.
-
Neuropsychological Tests: Evaluate memory, speech, and thinking to determine which brain areas are affected.
Additional techniques like Statistical Parametric Mapping (SPM), Electrical Source Imaging (ESI), and Magnetoencephalography (MEG) may be used to pinpoint the exact seizure focus in the brain.
Correct diagnosis of the seizure type and location is crucial for choosing the best treatment.
Treatment
Treatment aims to reduce or completely stop seizures. Options include:
-
Medication: Most people become seizure-free with one anti-seizure drug, though some need multiple medications. Many children and adults can eventually stop medicines after prolonged seizure freedom. Doctors choose medication based on seizure type, age, and overall health.
Side effects can range from mild (fatigue, dizziness, weight changes) to rare but serious (depression, severe rash). It’s important to follow the prescription carefully and discuss any side effects or mood changes with your doctor immediately.
-
Surgery: For those whose seizures are not controlled by medication, surgery might remove or alter the brain area causing seizures.
-
Brain Stimulation Therapies: Devices can be implanted to help reduce seizures by stimulating certain brain regions.
-
Ketogenic Diet: A high-fat, low-carbohydrate diet that has helped control seizures in some patients.
Regular follow-ups with your healthcare provider are important to monitor treatment effectiveness and adjust medications as needed.
Bangla Version:
মৃগী নির্ণয়
মৃগী নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যবেক্ষণ করেন। মৃগীর কারণ এবং ধরনের সন্ধানে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়, যেমন:
-
স্নায়ুবিষয়ক পরীক্ষা: আপনার আচরণ, চলাচল, মানসিক কার্যকারিতা ইত্যাদি মূল্যায়ন করে মৃগী আছে কিনা এবং কোন ধরনের তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
-
রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ, জেনেটিক কারণ বা অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
জেনেটিক পরীক্ষা: বিশেষ করে শিশুর ক্ষেত্রে, মৃগীর কারণ ও চিকিৎসার জন্য জেনেটিক তথ্য সংগ্রহে ব্যবহৃত হয়।
-
মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষা:
-
ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি): খোলার উপর ছোট ইলেক্ট্রোড লাগিয়ে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যক্রম রেকর্ড করে। এটি মৃগীর প্রমাণ দেখাতে সাহায্য করে। ভিডিও মনিটরিংয়ের মাধ্যমে সিজার ধরার কাজও হতে পারে।
-
হাই-ডেনসিটি ইইজি: বেশি ঘন ইলেক্ট্রোড ব্যবহারে মস্তিষ্কের কার্যক্রমের আরও স্পষ্ট মানচিত্র তৈরি করে।
-
সিটি স্ক্যান: এক্স-রে ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ছবি তৈরি করে, যা টিউমার, রক্তক্ষরণ বা সিস্ট শনাক্ত করে।
-
এমআরআই: চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি প্রদান করে।
-
ফাংশনাল এমআরআই: মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের রক্ত প্রবাহ মাপতে ব্যবহৃত হয়, যা অস্ত্রোপচারের আগে গুরুত্বপূর্ণ।
-
পিইটি স্ক্যান: কম পরিমাণে বিকিরণ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের বিপাকীয় কার্যক্রম নির্ণয় করে।
-
সেক্ট স্ক্যান: সিজারের সময় রক্ত প্রবাহের ৩ডি মানচিত্র তৈরি করে, সিজার শুরু হওয়ার স্থান নির্ধারণে সাহায্য করে।
-
স্নায়ুবিজ্ঞানের পরীক্ষা: স্মৃতি, ভাষা এবং চিন্তার ক্ষমতা নির্ণয়ে সাহায্য করে।
অন্যান্য পরীক্ষা যেমন এসপিএম, ইএসআই এবং এমইজি ব্যবহার করে সঠিক সিজার স্থানের সন্ধান করা হয়।
সঠিক নির্ণয় সঠিক চিকিৎসার জন্য অপরিহার্য।
মৃগীর চিকিৎসা
চিকিৎসার লক্ষ্য সিজার কমানো বা সম্পূর্ণ বন্ধ করা। চিকিৎসার ধরন:
-
ঔষধ: অধিকাংশ মানুষ এক ধরনের সিজার বিরোধী ওষুধে সিজার নিয়ন্ত্রণে আনে। কারো কারো একাধিক ঔষধ প্রয়োজন হতে পারে। অনেক শিশু ও বয়স্ক ব্যক্তি নির্দিষ্ট সময় সিজার ছাড়া থাকলে ওষুধ বন্ধ করতে পারেন। ঔষধ নির্বাচনে সিজারের ধরন, বয়স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য বিষয় বিবেচনা করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় হালকা (ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, ওজন পরিবর্তন) থেকে গুরুতর (মূড পরিবর্তন, জটিল র্যাশ) হতে পারে। ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে ওষুধ নিতে হবে এবং যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মেজাজের পরিবর্তন ডাক্তারের সাথে শেয়ার করতে হবে।
-
অস্ত্রোপচার: ঔষধে সিজার নিয়ন্ত্রণ না হলে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশ অপসারণ বা পরিবর্তনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।
-
মস্তিষ্ক উদ্দীপনা থেরাপি: বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশ উদ্দীপিত করে সিজার কমানো হয়।
-
কেটোজেনিক ডায়েট: উচ্চ চর্বিযুক্ত ও কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য যা কিছু রোগীর সিজার নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।
নিয়মিত ডাক্তার দেখানো এবং ঔষধের মাত্রা সমন্বয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।