Symptoms
Dry macular degeneration usually progresses slowly and without pain. Common signs and symptoms include:
-
Straight lines appearing distorted or wavy
-
Reduced central vision in one or both eyes
-
Needing brighter lighting for reading or doing close-up tasks
-
Difficulty adjusting to low light conditions, such as dim rooms or theaters
-
Printed text appearing increasingly blurry
-
Trouble recognizing faces
-
A noticeable blurry or blind spot in the center of vision
This condition may affect only one eye at first. If the other eye remains healthy, vision changes might go unnoticed for some time. Importantly, peripheral (side) vision is typically not affected, so the condition does not lead to complete blindness.
Dry macular degeneration is one form of age-related macular degeneration. Though it progresses gradually, it can develop into the more serious wet form, which involves abnormal blood vessel growth and may cause sudden and severe vision loss. The dry type is more common and slower to progress.
When to See a Doctor
You should consult an eye care professional if:
These could be early signs of macular degeneration, especially in individuals over the age of 60. Prompt diagnosis may help manage the condition more effectively.
Causes
The exact cause of dry macular degeneration isn’t fully understood. However, it is believed to result from a combination of genetic and environmental factors. Risk factors may include:
The condition typically occurs as part of the natural aging process. Over time, the macula — the central part of the retina responsible for sharp vision — may thin and lose the light-sensitive cells required for clear vision.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
ড্রাই ম্যাকুলার ডিজেনারেশন সাধারণত ধীরে ধীরে ও ব্যথাহীনভাবে গড়ে ওঠে। এর কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো:
-
সোজা লাইন বাঁকা বা ঢেউয়ের মতো দেখা যাওয়া
-
এক বা দুই চোখে কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া
-
পড়াশোনা বা নিকটবর্তী কাজের জন্য উজ্জ্বল আলো দরকার হওয়া
-
অন্ধকার বা কম আলোতে চোখ সহজে না মানানো (যেমন: হালকা আলোযুক্ত রেস্টুরেন্ট বা সিনেমা হলে ঢোকার সময়)
-
প্রিন্ট করা লেখা ঝাপসা দেখা
-
চেনা মুখ চিনতে অসুবিধা হওয়া
-
দৃষ্টির কেন্দ্রে অস্পষ্ট বা অন্ধ একটি নির্দিষ্ট স্থান দেখা যাওয়া
এই অবস্থা প্রাথমিকভাবে কেবল একটি চোখে দেখা দিতে পারে। যদি অন্য চোখ সুস্থ থাকে, তাহলে সমস্যা শুরুতে টের না-ও পাওয়া যেতে পারে। পার্শ্বীয় (সাইড) দৃষ্টি সাধারণত অক্ষত থাকে, তাই সম্পূর্ণ অন্ধত্বের কারণ হয় না।
ড্রাই ম্যাকুলার ডিজেনারেশন হলো বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের একটি ধরন। এটি ধীরে ধীরে বাড়লেও, সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এটি ভেজা ধরনের (wet form) ম্যাকুলার ডিজেনারেশনে রূপ নিতে পারে। ওই অবস্থা আরও বেশি বিপজ্জনক এবং হঠাৎ করে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে। ড্রাই ধরনের সমস্যা বেশি সাধারণ এবং ধীরগতিতে বাড়ে।
চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার সময়
নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করলে চোখের চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করুন:
এই লক্ষণগুলো ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের প্রাথমিক চিহ্ন হতে পারে, বিশেষ করে ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে। প্রাথমিকভাবে ধরা পড়লে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ধীর করা সম্ভব।
কারণসমূহ
ড্রাই ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের সঠিক কারণ এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি। তবে ধারণা করা হয় যে এটি জেনেটিক (বংশগত) কারণ ও পরিবেশগত প্রভাবের সম্মিলনে ঘটে। ঝুঁকিপূর্ণ কিছু কারণ হতে পারে:
এই রোগ সাধারণত বার্ধক্যজনিত একটি প্রক্রিয়ার অংশ হিসেবে দেখা দেয়। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে রেটিনার ম্যাকুলা অংশটি পাতলা হয়ে যেতে পারে এবং এতে থাকা আলো-সংবেদনশীল কোষগুলো নষ্ট হয়ে যেতে পারে, যা স্পষ্ট দৃষ্টির জন্য অপরিহার্য।
Diagnosis
To diagnose dry macular degeneration, an eye care specialist will review your medical and family history and perform a thorough eye examination. Several tests may be used to confirm the diagnosis, including:
-
Retinal examination: Eye drops are used to widen the pupils, allowing the doctor to examine the back of the eye using a special lens. Yellowish deposits called drusen — often found in people with macular degeneration — may be visible beneath the retina.
-
Amsler grid test: This test checks for distortions in central vision. People with macular degeneration may see straight lines on the grid as wavy, broken, or missing.
-
Fluorescein angiography: A special dye is injected into a vein in the arm. As the dye circulates through the eye’s blood vessels, a camera captures images that may reveal abnormalities or leakage.
-
Indocyanine green angiography: This test is similar to fluorescein angiography but uses a different dye. It may help detect specific types of macular degeneration, especially in cases that require more detailed imaging.
-
Optical coherence tomography (OCT): This non-invasive imaging technique provides detailed cross-sectional images of the retina, helping detect areas of thinning, swelling, or fluid buildup beneath the retina.
Treatment
Currently, there is no cure for dry macular degeneration or a way to reverse existing damage. However, early diagnosis and appropriate steps can help slow its progression.
Vitamin Supplements
For individuals with intermediate or advanced stages, certain high-dose antioxidant vitamins and minerals may help slow vision loss. The following nutrient combination, based on major clinical research, may be recommended:
These supplements are not generally recommended for early-stage cases. Always consult your eye care provider before starting any supplements.
Low Vision Rehabilitation
Though central vision may deteriorate, side (peripheral) vision often remains intact. Specialists in low vision rehabilitation, including occupational therapists and trained eye care professionals, can help patients adapt through magnifiers, special glasses, and visual aids for daily living.
Telescopic Lens Implant Surgery
In some advanced cases where both eyes are affected, a surgical option may involve implanting a telescopic lens into one eye. This device magnifies images, potentially improving both near and distance vision, though it has a narrow field of view. It can help with specific tasks like reading street signs or recognizing faces in close settings.
Bangla Version:
নির্ণয় (Diagnosis)
ড্রাই ম্যাকুলার ডিজেনারেশন শনাক্ত করতে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস ও পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করেন এবং একটি পূর্ণাঙ্গ চোখের পরীক্ষা করেন। সঠিকভাবে রোগ শনাক্তের জন্য নিচের পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা হতে পারে:
-
রেটিনার পরীক্ষা: চোখে ড্রপ দিয়ে মণি বড় করা হয় এবং একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে চোখের পেছনের অংশ পর্যবেক্ষণ করা হয়। সেখানে ড্রুসেন নামে পরিচিত হলুদ দাগ দেখা যেতে পারে, যা ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের সাধারণ লক্ষণ।
-
আমসলার গ্রিড টেস্ট: এটি কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে বিকৃতি আছে কি না তা পরীক্ষা করে। যদি ম্যাকুলার ডিজেনারেশন থাকে, তবে সোজা লাইনগুলো বাঁকা, ভাঙা বা অস্পষ্ট দেখা যেতে পারে।
-
ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: হাতে শিরার মাধ্যমে একটি বিশেষ ডাই প্রবেশ করানো হয়। এই ডাই চোখের রক্তনালীগুলোয় পৌঁছালে একটি ক্যামেরা ছবিগুলো ধারণ করে এবং যে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে।
-
ইনডোসায়ানিন গ্রিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: ফ্লুরোসিনের মতোই, তবে এতে একটি ভিন্ন ধরনের ডাই ব্যবহৃত হয়। এটি ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের নির্দিষ্ট ধরন নির্ণয়ে আরও কার্যকর হতে পারে।
-
অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT): এটি একটি আধুনিক এবং ব্যথাহীন ইমেজিং পদ্ধতি, যা রেটিনার স্তরভিত্তিক ছবি দেয়। এতে রেটিনার পাতলা বা ফোলা অংশ বা তরল জমা হওয়ার তথ্য পাওয়া যায়।
চিকিৎসা (Treatment)
বর্তমানে ড্রাই ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের কোনো নিরাময় নেই এবং একবার ক্ষতিগ্রস্ত কোষ ফিরিয়ে আনা সম্ভব নয়। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে, কিছু পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের গতি কমানো সম্ভব।
ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট
মাঝারি বা গুরুতর পর্যায়ে রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট উচ্চমাত্রার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং খনিজ সাপ্লিমেন্ট দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। এই উপাদানগুলোর মধ্যে রয়েছে:
-
৫০০ মি.গ্রা. ভিটামিন C
-
৪০০ IU ভিটামিন E
-
১০ মি.গ্রা. লুটেইন
-
২ মি.গ্রা. জিয়্যাক্সান্থিন
-
৮০ মি.গ্রা. জিঙ্ক (জিঙ্ক অক্সাইড আকারে)
-
২ মি.গ্রা. কপার (কিউপ্রিক অক্সাইড আকারে)
প্রাথমিক পর্যায়ের রোগীদের জন্য এসব সাপ্লিমেন্ট উপকারি প্রমাণিত হয়নি। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা উচিত নয়।
লো ভিশন রিহ্যাবিলিটেশন
যদিও কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে, পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি সাধারণত বজায় থাকে। লো ভিশন রিহ্যাবিলিটেশন বিশেষজ্ঞ, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট ও চক্ষু চিকিৎসকদের সহায়তায় বিভিন্ন সরঞ্জাম এবং কৌশল ব্যবহার করে দৈনন্দিন কাজে মানিয়ে নেওয়া সম্ভব।
টেলিস্কোপিক লেন্স ইমপ্লান্ট সার্জারি
যদি দুটি চোখেই রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায়, তাহলে এক চোখে একটি ক্ষুদ্র টেলিস্কোপিক লেন্স বসানোর জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প থাকতে পারে। এই প্লাস্টিক টিউব আকারের লেন্স দৃষ্টি ক্ষেত্রকে বড় করে দেখাতে সাহায্য করে। এটি দূরের বস্তু বা কাছের জিনিস দেখতে কিছুটা সাহায্য করতে পারে, তবে এর দৃষ্টিকোণ সীমিত থাকে। শহর এলাকায় সাইনবোর্ড পড়তে এটি বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে।