Symptoms
Delirium symptoms usually develop over a few hours or days and often accompany an underlying medical issue. These symptoms can fluctuate throughout the day, sometimes disappearing entirely. They often worsen at night or in unfamiliar places, such as hospitals.
Common symptoms include:
-
Reduced awareness of surroundings, which may cause difficulty focusing, getting stuck on certain thoughts, being easily distracted, withdrawing from activity, or having little response to the environment.
-
Poor thinking skills, such as memory loss (forgetting recent events), confusion about location or identity, difficulty speaking or finding words, rambling speech, trouble understanding others, or problems with reading and writing.
-
Changes in behavior and emotions, including anxiety, fear, distrust, depression, irritability, mood swings, personality shifts, hallucinations, restlessness, calling out, quiet withdrawal (especially in older adults), slow movements, and altered sleep patterns like a reversed day-night cycle.
Types of Delirium
There are three recognized types:
-
Hyperactive delirium – characterized by restlessness, pacing, anxiety, rapid mood changes, hallucinations, and resistance to care.
-
Hypoactive delirium – marked by inactivity, sluggishness, drowsiness, and reduced interaction with others.
-
Mixed delirium – involves symptoms of both hyperactive and hypoactive types, with the person switching between restlessness and sluggishness.
Delirium vs. Dementia
Though delirium and dementia share some symptoms, they are different conditions and can coexist. Dementia progresses slowly, causing a steady decline in memory and thinking over months or years, with Alzheimer’s disease being the most common cause.
Key differences:
-
Delirium begins quickly (within days), while dementia develops gradually.
-
Delirium affects attention and focus severely, but early dementia patients remain more alert.
-
Delirium symptoms fluctuate during the day, while dementia symptoms are more constant.
When to See a Doctor
If you notice delirium symptoms in a loved one or someone you care for, inform their healthcare provider. Your observations about their normal behavior and current changes are vital for accurate diagnosis and treatment. In hospitals or care facilities, alert staff if symptoms appear, as delirium is common among older patients and those seriously ill.
Causes of Delirium
Delirium happens when the brain’s communication signals are disrupted. It may result from a single cause or a combination of factors, including:
-
Side effects of certain medications
-
Alcohol or drug use or withdrawal
-
Medical problems such as stroke, heart attack, lung or liver disease, or injury
-
Imbalances in body chemicals like sodium or calcium
-
Severe or prolonged illness
-
Fever or infections, especially in children and older adults (e.g., urinary tract infections, pneumonia, flu, COVID-19)
-
Exposure to toxins like carbon monoxide or poisons
-
Poor nutrition or dehydration
-
Lack of sleep or extreme emotional stress
-
Pain
-
Surgery or medical procedures requiring anesthesia
Certain medicines alone or combined may trigger delirium. These include drugs for pain, sleep disorders, mood disorders, allergies, asthma, swelling, Parkinson’s disease, or seizures.
Bangla Version:
ডিলিরিয়ামের লক্ষণ সাধারণত কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায়ই কোনো গুরুতর শারীরিক সমস্যার সঙ্গে যুক্ত থাকে। লক্ষণগুলো দিনের মধ্যে উঠানামা করে, কখনো কখনো পুরোপুরি চলে যেতে পারে। রাতের বেলা বা অপরিচিত পরিবেশে, যেমন হাসপাতাল, এসব লক্ষণ আরও বেশি হয়।
প্রধান লক্ষণগুলো হল:
-
পরিবেশ সম্পর্কে সচেতনতার কমে যাওয়া, যার ফলে মনোযোগ দিতে কষ্ট হওয়া, কোনো বিষয়ে আটকে যাওয়া, সহজে বিভ্রান্ত হওয়া, অনাগ্রহ বা পরিবেশের প্রতি কম সাড়া দেওয়া।
-
চিন্তার দক্ষতার হ্রাস, যেমন সাম্প্রতিক ঘটনা ভুলে যাওয়া, নিজের অবস্থান বা পরিচয় ভুলে যাওয়া, কথা বলা বা শব্দ খোঁজার সমস্যা, অসংলগ্ন কথা বলা, অন্যদের কথা বোঝার সমস্যা, পড়া-লেখায় অসুবিধা।
-
আচরণ ও আবেগে পরিবর্তন, যেমন উদ্বেগ, ভয়, অবিশ্বাস, বিষণ্ণতা, রাগ, মানসিক উৎফুল্লতা, আগ্রহ ও আবেগহীনতা, দ্রুত মেজাজ বদল, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন, ভ্রান্তি দেখা, চঞ্চলতা, শাঁখা আওয়াজ করা, নীরব থাকা (বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে), ধীরগতি, ঘুমের অভ্যাস পরিবর্তন যেমন দিন-রাত পাল্টে যাওয়া।
ডিলিরিয়ামের ধরণ
ডিলিরিয়ামের তিনটি ধরন আছে:
১. হাইপারঅ্যাকটিভ ডিলিরিয়াম – চঞ্চলতা, হাঁটাহাঁটি, উদ্বেগ, দ্রুত মেজাজ বদল, ভ্রান্তি দেখা, চিকিৎসার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ।
২. হাইপোঅ্যাকটিভ ডিলিরিয়াম – নিষ্ক্রিয়তা, ঢিমেতি ভাব, ঘুমালু অবস্থা, পরিবারের সঙ্গে কম যোগাযোগ।
৩. মিক্সড ডিলিরিয়াম – উপরের দুটির সংমিশ্রণ, যেখানে ব্যক্তি দ্রুত চঞ্চল থেকে ধীরগতি অবস্থায় পরিবর্তিত হয়।
ডিলিরিয়াম ও ডিমেনশিয়ার পার্থক্য
ডিলিরিয়াম ও ডিমেনশিয়া কিছু লক্ষণে মিল থাকা সত্ত্বেও ভিন্ন অবস্থা এবং একসঙ্গে থাকতে পারে। ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে স্মৃতি ও চিন্তাশক্তির অবনতি ঘটায়, যার সবচেয়ে সাধারণ কারণ আলঝেইমার্স রোগ।
প্রধান পার্থক্য:
-
ডিলিরিয়াম দ্রুত (দিনের মধ্যে) শুরু হয়, ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে।
-
ডিলিরিয়ামে মনোযোগ ও ফোকাস খুব কমে যায়, ডিমেনশিয়ার প্রথম দিকে রোগী সচেতন থাকে।
-
ডিলিরিয়ামের লক্ষণ দিনের মধ্যে ওঠানামা করে, ডিমেনশিয়ার লক্ষণ সাধারণত স্থিতিশীল থাকে।
কখন ডাক্তারকে দেখাবেন
আপনার পরিচিত বা যত্ন নেওয়া কারো মধ্যে ডিলিরিয়ামের লক্ষণ দেখা দিলে তাদের স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন। তাদের স্বাভাবিক আচরণ এবং বর্তমান পরিবর্তনগুলি জানানো সঠিক নির্ণয়ের জন্য জরুরি। হাসপাতাল বা নার্সিং হোমে থাকলে চিকিৎসা কর্মীদের জানান, কারণ বয়স্ক ও গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ডিলিরিয়াম সাধারণ।
ডিলিরিয়ামের কারণ
মস্তিষ্কের সংকেত সঠিকভাবে না পৌঁছানো ও গ্রহণের কারণে ডিলিরিয়াম হয়। একাধিক কারণ একসঙ্গে থাকতে পারে, যেমন:
-
কিছু ওষুধ বা তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
-
মদ বা মাদক ব্যবহারের বা ত্যাগের ফলে
-
স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ফুসফুস বা লিভারের অসুখ, আঘাত
-
শরীরের সোডিয়াম বা ক্যালসিয়ামের ঘাটতি
-
দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর রোগ
-
জ্বর ও নতুন সংক্রমণ, বিশেষ করে শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে (যেমন ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন, নিউমোনিয়া, ফ্লু, কোভিড-১৯)
-
বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ (কার্বন মনোক্সাইড, সায়নাইড)
-
খারাপ পুষ্টি বা শরীর থেকে বেশি পানি হারানো
-
ঘুমের অভাব বা মানসিক চাপ
-
ব্যথা
-
অস্ত্রোপচার বা অ্যানাস্থেসিয়ার প্রয়োজন এমন চিকিৎসা
কিছু ওষুধ একাকী বা একসঙ্গে ডিলিরিয়াম সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ব্যথার ওষুধ, ঘুমের ওষুধ, মানসিক রোগের ওষুধ, অ্যালার্জি, অ্যাজমা, ফোলাভাব, পারকিনসন রোগ, অথবা মৃগীর ওষুধ।
Diagnosis
A healthcare provider can diagnose delirium by reviewing medical history and conducting mental status tests. They will also look for possible causes. The examination may include:
-
Medical history: Questions about recent changes such as new infections, medicines, injuries, pain, headaches, weakness, or use of alcohol or drugs.
-
Mental status assessment: Testing awareness, attention, and thinking through conversation or screening tools, often with input from family or caregivers.
-
Physical and neurological exams: Checking for health problems, vision, balance, coordination, and reflexes to identify possible causes like stroke.
-
Additional tests: Blood, urine, or brain imaging may be ordered if needed for a clearer diagnosis.
Treatment
The main goal is to identify and treat the causes, such as stopping problematic medicines or treating infections or imbalances. After that, care focuses on supporting recovery and calming the brain.
Supportive care includes:
-
Protecting the airway
-
Providing fluids and nutrition
-
Helping with movement
-
Managing pain
-
Treating bladder control problems
-
Avoiding physical restraints and unnecessary tubes
-
Minimizing changes in environment or caregivers
-
Involving family or familiar people in care
Medications may be adjusted or given to control pain or calm agitation, fear, hallucinations, or distrust when symptoms interfere with care or safety. These medicines are usually reduced or stopped once symptoms improve.
Coping and Support
If you care for someone at risk of delirium or recovering from it, you can help by:
-
Promoting good sleep: Provide a quiet environment, use lighting that matches the time of day, keep a regular daily schedule, encourage activity, and allow restful sleep.
-
Encouraging calm and awareness: Use clocks and calendars, explain changes simply, keep familiar items nearby, approach gently, identify yourself, avoid arguments, use comforting touch if helpful, reduce noise, and provide glasses or hearing aids.
-
Preventing complications: Give medicines on time, ensure good nutrition and hydration, encourage physical activity, and get quick treatment for infections or other problems.
Caregiver support:
Caring for someone with delirium can be stressful. Take care of yourself by joining support groups, learning about the condition, asking for helpful resources, and sharing caregiving duties with family or friends.
Preparing for Your Appointment
If you are the caregiver or relative, you may help schedule appointments and provide information. To prepare, make a list of:
-
All medicines the person takes, including doses and recent changes.
-
Names and contacts of caregivers.
-
Symptoms, when they started, and any behavioral changes before delirium.
-
Questions you want to ask the healthcare provider.
During the visit, the provider may ask:
-
What symptoms are present and when they began?
-
Recent infections, pain, or injuries?
-
Memory and daily activity level before symptoms?
-
Independence in daily tasks?
-
Other medical conditions?
-
Medication use and recent changes?
-
Alcohol or drug use history and recent changes?
-
Mood changes, feelings of safety, paranoia, or hallucinations?
-
New physical symptoms like pain?
Being ready with this information helps ensure the best care.
Bangla Version:
নিদান
স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারী চিকিৎসা ইতিহাস ও মানসিক অবস্থার পরীক্ষা করে ডিলিরিয়াম নির্ণয় করেন। কারণ খোঁজা হয়। পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
-
চিকিৎসা ইতিহাস: সাম্প্রতিক পরিবর্তন যেমন নতুন সংক্রমণ, ওষুধ, আঘাত, ব্যথা, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মদ্যপান বা মাদকের ব্যবহার সম্পর্কে প্রশ্ন।
-
মানসিক অবস্থা মূল্যায়ন: সচেতনতা, মনোযোগ ও চিন্তার পরীক্ষা কথোপকথন বা স্ক্রিনিং টুল দ্বারা, পরিবারের বা যত্নশীলের তথ্যের সঙ্গে।
-
শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা: স্বাস্থ্য সমস্যা, দৃষ্টি, ভারসাম্য, সমন্বয় ও রিফ্লেক্স পরীক্ষা, যেমন স্ট্রোকের সম্ভাবনা জানার জন্য।
-
অন্যান্য পরীক্ষা: রক্ত, প্রস্রাব বা মস্তিষ্কের চিত্রায়ন পরীক্ষা প্রয়োজন হলে।
চিকিৎসা
প্রথম লক্ষ্য হল কারণ সনাক্ত ও চিকিৎসা, যেমন ওষুধ বন্ধ করা, সংক্রমণ বা ভারসাম্যহীনতা ঠিক করা। এরপর চিকিৎসা হয় পুনরুদ্ধার সহায়তা ও মস্তিষ্ক শান্ত করার জন্য।
সহায়ক যত্নের মধ্যে রয়েছে:
-
শ্বাসনালী রক্ষা
-
তরল ও পুষ্টি প্রদান
-
চলাফেরা সাহায্য
-
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
-
মূত্রনিষ্কাশন সমস্যা চিকিৎসা
-
শারীরিক বাঁধা ও নল ব্যবহার এড়ানো
-
পরিবেশ বা যত্নশীলের পরিবর্তন কমানো
-
পরিবার বা পরিচিত ব্যক্তিদের যত্নে অন্তর্ভুক্ত করা
ওষুধ:
পরিবার বা যত্নশীলদের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা উচিত। প্রয়োজনে ব্যথা কমাতে বা উৎকণ্ঠা, ভয়, ভ্রান্তি কমাতে ওষুধ দেয়া হয়। লক্ষণ কমলে ওষুধ কমানো বা বন্ধ করা হয়।
মোচন ও সহায়তা
যদি আপনি ডিলিরিয়ামের ঝুঁকিতে বা পুনরুদ্ধাররত কারো যত্ন নেন, সাহায্য করতে পারেন:
-
ভালো ঘুম নিশ্চিত করা: শান্ত পরিবেশ, দিনের আলো অনুসারে লাইট, নিয়মিত সময়সূচি, দিনের কার্যক্রম উৎসাহিত করা, শান্ত ঘুমের সুযোগ দেয়া।
-
শান্ত ও সচেতন রাখা: ঘড়ি ও ক্যালেন্ডার ব্যবহার, পরিবর্তন সহজভাবে বোঝানো, পরিচিত জিনিস রাখা, শান্ত ভঙ্গিতে যোগাযোগ, নিজেকে পরিচয় করানো, ঝগড়া এড়ানো, প্রয়োজনে স্পর্শ দিয়ে সান্ত্বনা, শব্দ কমানো, চশমা ও শ্রবণ যন্ত্র প্রদান।
-
জটিলতা প্রতিরোধ: সময়মতো ওষুধ দেওয়া, ভালো খাবার ও জল প্রদান, নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম, সংক্রমণ দ্রুত চিকিৎসা।
যত্নশীলদের যত্ন:
ডিলিরিয়াম রোগীর যত্ন নেওয়া ক্লান্তিকর ও ভয়ানক হতে পারে। নিজেও যত্ন নিন, সহায়তা গ্রুপে যোগ দিন, শিখুন, তথ্য সংগ্রহ করুন, এবং পরিচিতদের সঙ্গে কাজ ভাগ করুন।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রস্তুতি
যদি আপনি যত্নশীল বা আত্মীয় হন, ডাক্তার দেখানোর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে। প্রস্তুতির জন্য:
-
রোগীর সব ওষুধের তালিকা, ডোজ ও পরিবর্তন সহ।
-
যত্নশীলদের নাম ও যোগাযোগ।
-
লক্ষণ ও তাদের শুরু সময়, আগের আচরণ পরিবর্তন।
-
ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করার প্রশ্ন।
ডাক্তার সাধারণত জিজ্ঞেস করবেন:
-
লক্ষণ কী এবং কখন শুরু?
-
সাম্প্রতিক সংক্রমণ, ব্যথা, আঘাত?
-
আগের স্মৃতি ও দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা?
-
স্বতন্ত্র কাজ করার সক্ষমতা?
-
অন্যান্য চিকিৎসা?
-
ওষুধ ব্যবহার ও পরিবর্তন?
-
মাদক বা মদ্যপান ইতিহাস?
-
মেজাজ পরিবর্তন, নিরাপত্তা অনুভূতি, সন্দেহ বা ভ্রান্তি?
-
নতুন শারীরিক সমস্যা?
প্রস্তুতি নিয়ে গেলে চিকিৎসায় সর্বোত্তম সাহায্য পাওয়া যায়।
