Symptoms
People with delayed sleep phase disorder tend to fall asleep and wake up later than they want and later than typical sleep and wake times. Their sleep and wake times are delayed by at least two hours and can be delayed by as much as three to six hours. For example, someone with this disorder may regularly go to sleep at 3 a.m. and wake up at 10 a.m.
These symptoms are ongoing, lasting for at least three months and often for several years. Common symptoms include:
-
Difficulty falling asleep at a conventional bedtime, often leading to insomnia.
-
Trouble waking up on time in the morning for work or school.
-
Severe sleepiness during the day.
-
Difficulty staying alert and focused throughout the day.
When to See a Doctor
If you experience persistent symptoms of delayed sleep-wake phase disorder, it is advisable to consult a healthcare professional. Also, consider seeking medical advice for your child if they show ongoing symptoms of this disorder.
Make an appointment if you or your child consistently struggles to wake up in the morning or experiences excessive daytime sleepiness.
Causes
Delayed sleep phase disorder occurs when a person’s internal body clock is out of sync with their environment. This internal clock, called the circadian rhythm, regulates the timing of sleep and wakefulness over a 24-hour cycle. Environmental cues such as light, darkness, eating, and physical activity help regulate this cycle.
The exact cause of delayed sleep phase disorder is not fully understood. However, biological changes during adolescence can shift circadian rhythms later. Staying up late for activities like homework, watching TV, or using the internet may worsen the delay in sleep timing.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
ডিলেইড স্লিপ ফেজ ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণ ঘুমের সময়ের থেকে দুই ঘণ্টা বা তার বেশি সময় পরে ঘুমাতে যান এবং সকালে দেরিতে ওঠেন। কখনো কখনো ঘুমের সময় ৩ থেকে ৬ ঘণ্টা পর্যন্ত বিলম্ব হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন আক্রান্ত ব্যক্তি নিয়মিত রাত ৩টায় ঘুমিয়ে সকাল ১০টায় ওঠেন।
এই লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, সাধারণত কমপক্ষে তিন মাস এবং অনেক সময় বছরগুলোর জন্য থাকে। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
-
সাধারণ ঘুমানোর সময়ে ঘুমাতে না পারা বা অনিদ্রা।
-
সকাল বেলা সময়মতো উঠতে পারা কঠিন হওয়া, যার ফলে কাজ বা স্কুলে যাওয়া ঝুঁকিপূর্ণ হয়।
-
দিনে অতিরিক্ত ঘুম ভাব বা নিদ্রাহীনতা।
-
দিনের বেলায় মনোযোগ ধরে রাখা কঠিন হওয়া।
ডাক্তার দেখানোর সময়
যদি ডিলেইড স্লিপ ফেজ ডিজঅর্ডারের লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এছাড়াও আপনার সন্তানের যদি এই ধরনের লক্ষণ থাকে যা কাটছে না, তাহলে তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত।
আপনি বা আপনার সন্তানের সকালে উঠতে নিয়মিত সমস্যা হয় বা দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম ভাব থাকে, তখন ডাক্তার দেখানোর জন্য সময় নির্ধারণ করুন।
কারণসমূহ
ডিলেইড স্লিপ ফেজ ডিজঅর্ডার তখন হয় যখন মানুষের অভ্যন্তরীণ ঘড়ি বা শরীরের সাইকাডিয়ান রিদম পরিবেশের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে না। এই ঘড়ি ২৪ ঘণ্টার একটি চক্রে কাজ করে যা ঘুম এবং জাগরণের সময় নির্ধারণ করে। আলো, অন্ধকার, খাওয়া এবং শারীরিক কার্যকলাপের মতো পরিবেশগত সংকেত ঘুম ও জাগরণের চক্র নিয়ন্ত্রণ করে।
ডিলেইড স্লিপ ফেজ ডিজঅর্ডারের সঠিক কারণ এখনো সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। তবে, কিশোর-কিশোরীদের শরীরের জীববৈজ্ঞানিক পরিবর্তনের কারণে তাদের সার্কেডিয়ান রিদম দেরিতে স্থানান্তরিত হতে পারে। হোমওয়ার্ক করা, টিভি দেখা বা ইন্টারনেট ব্যবহারের জন্য রাতে দেরিতে ওঠা এই ঘুম বিলম্বকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
Diagnosis
To diagnose delayed sleep phase disorder, a healthcare professional will review your personal and family medical history. A physical examination may also be conducted.
Several tests might be required to confirm delayed sleep phase or related conditions, including:
-
Actigraphy: This involves wearing a small device on your wrist for several days that tracks your movements and monitors light exposure to record your sleep and wake patterns.
-
Sleep Diary: You may be asked to keep a detailed record of your sleep and wake times for a week or more to help identify your sleep schedule.
-
Sleep Study (Polysomnography): If another sleep disorder is suspected alongside delayed sleep phase, an overnight sleep study might be recommended. This study monitors brain activity, heart rate, oxygen levels, eye movements, and breathing during sleep.
Treatment
A healthcare provider will work with you to develop a treatment plan aimed at adjusting your sleep and wake times.
Your treatment may include:
-
Improving Sleep Habits: Known as sleep hygiene, this includes maintaining a consistent sleep schedule, avoiding daytime naps, and limiting caffeine, alcohol, and tobacco use near bedtime. Exercising during the day is beneficial but should be completed at least two hours before sleep. Avoid stimulating activities close to bedtime and reserve your bedroom for sleep and intimacy only.
-
Melatonin Supplements: Melatonin is a hormone that regulates the sleep-wake cycle. Taking melatonin supplements in the early evening can help shift your internal clock to an earlier bedtime.
-
Light Therapy: Exposure to bright light in the morning using a light box can help reset your circadian rhythm.
-
Chronotherapy: This involves gradually delaying your bedtime by 1 to 2.5 hours every six days until the desired sleep schedule is reached. Maintaining the new schedule is crucial for success.
Bangla Version:
নিদান
ডিলেইড স্লিপ ফেজ ডিজঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যকর্মী আপনার ব্যক্তিগত ও পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস যাচাই করবেন। প্রয়োজন হলে শারীরিক পরীক্ষাও করা হতে পারে।
ডিলেইড স্লিপ ফেজ বা সংশ্লিষ্ট কোনো সমস্যার সঠিক নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষা গুলো করা হতে পারে:
-
অ্যাক্টিগ্রাফি: কয়েক দিনের জন্য কব্জিতে একটি ছোট ডিভাইস পরিধান করতে হয়, যা আপনার শরীরের আন্দোলন ও আলোতে থাকার সময় মনিটর করে ঘুম এবং জাগরণের সময় নির্ণয় করে।
-
স্লিপ ডায়েরি: আপনার ঘুম এবং জাগরণের সময়ের বিস্তারিত নোটস রাখার জন্য এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের জন্য স্লিপ ডায়েরি রাখতে বলা হতে পারে।
-
স্লিপ স্টাডি (পলিসোমনোগ্রাফি): যদি অন্য কোনো ঘুমের সমস্যার সম্ভাবনা থাকে, তবে রাতে একটি স্লিপ স্টাডি করানো হতে পারে। এতে ঘুমের সময় আপনার মস্তিষ্কের কার্যক্রম, হার্ট রেট, অক্সিজেন স্তর, চোখের গতি এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা হয়।
চিকিৎসা
স্বাস্থ্যকর্মী আপনার ঘুম ও জাগরণের সময় ঠিক করার জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
আপনার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
-
ঘুমের অভ্যাস উন্নত করা: যাকে বলা হয় ঘুমের স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বা স্লিপ হাইজিন। নিয়মিত একই সময়ে ঘুমাতে যাওয়া ও ওঠা, দিনে দেরি না করে ঘুমানো, বিছানার কাছে ক্যাফেইন, অ্যালকোহল ও তামাক থেকে বিরত থাকা। দিনের বেলা ব্যায়াম করা ভালো, তবে ঘুমানোর কমপক্ষে দুই ঘণ্টা আগে ব্যায়াম শেষ করতে হবে। ঘুমানোর আগে উত্তেজক কাজ এড়ানো এবং বিছানাটি শুধুমাত্র ঘুম ও শারীরিক সম্পর্কের জন্য ব্যবহার করা।
-
মেলাটোনিন সাপ্লিমেন্ট: মেলাটোনিন হলো একটি হরমোন যা ঘুম ও জাগরণের নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখে। সন্ধ্যার প্রথম দিকে মেলাটোনিন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ আপনার শরীরের ঘড়িকে দ্রুত ঘুমানোর দিকে নিয়ে যেতে সাহায্য করতে পারে।
-
লাইট থেরাপি: সকালের সময় একটি লাইট বক্স থেকে উজ্জ্বল আলো গ্রহণ করে সার্কেডিয়ান রিদম পুনরায় ঠিক করা যেতে পারে।
-
ক্রোনোথেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে ধাপে ধাপে প্রতি ছয় দিনে আপনার ঘুমানোর সময় ১ থেকে ২.৫ ঘণ্টা দেরি করা হয় যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত ঘুমের সময়সূচী তৈরি হয়। একবার নতুন সময়সূচী ঠিক হলে তা ধরে রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ।